Noyade

La noyade (drowning) également appelée immersion, désigne le processus où l'homme est submergé ou immergé dans un milieu liquide et entraîne une atteinte respiratoire, en raison de l'impossibilité de respirer, cause une hypoxie de l'organisme et une rétention de dioxyde de carbone, peut également en raison d'un spasme réflexe du larynx, de la trachée, de la bronche et de la boue dans l'eau, des herbes qui obstruent les voies respiratoires et survenir une asphyxie.

Symptômes courants

Coma ; insuffisance respiratoire ; cyanose ; dyspnée ; agitation ; sécrétion hémorragique buccale et nasale ; hyperémie conjonctivale ; toux par aspiration ; obnubilation

Causes

(I) Cause de survenue : celui qui tombe à l'eau sans capacité d'auto-sauvetage de noyade, ou qui ne connaît pas le courant et le terrain de la rivière et de l'étang et entre par erreur dans une zone dangereuse, ainsi que le suicide par immersion ou l'accident imprévu peuvent tous causer une noyade, au début de la chute à l'eau survient une apnée réflexe, un spasme laryngo-bronchique ainsi que la boue et l'herbe qui obstruent le nez et la bouche et aggravent l'asphyxie, donc environ 20 % des noyés n'ont pas d'eau inhalée dans le poumon ou seulement un peu d'eau jusqu'au pharynx puis survient un spasme laryngé occlusif des voies respiratoires qui peut durer 3～5 min, ensuite le larynx se relâche et l'eau entre dans les voies respiratoires et les alvéoles, le surfactant alvéolaire est endommagé et la fonction est insuffisante, entraîne un trouble de la ventilation et de la fonction de ventilation pulmonaire, entraîne une hypoxie et une rétention de dioxyde de carbone, chaque organe présente un trouble de la fonction hypoxique. (II) Mécanisme pathogène : l'homme submergé dans l'eau, instinctivement provoque une apnée réactionnelle, évite que l'eau n'entre dans les voies respiratoires, en raison de l'hypoxie, ne peut pas continuer l'apnée et est forcé à respirer profondément, ainsi fait que beaucoup d'eau entre dans les voies respiratoires et les alvéoles, bloque l'échange gazeux, cause une hypoxie généralisée et une rétention de dioxyde de carbone, l'eau dans les voies respiratoires est rapidement absorbée par l'alvéole jusqu'à la circulation sanguine, en raison des composants contenus dans l'eau de noyade sont différents, la lésion causée est également différente. La noyade en eau douce et en eau de mer cause une physiopathologie différente, l'eau douce en raison de l'hypotonie entre dans la circulation sanguine depuis l'alvéole et cause une augmentation du volume sanguin peut entraîner un oedème pulmonaire, V/Q diminue et insuffisance cardiaque, en même temps survient une hypotonémie, cause la destruction des globules rouges, hémolyse, hyperkaliémie, et l'oedème cellulaire tissulaire de l'organe, insuffisance fonctionnelle, de plus, l'hyperkaliémie peut entraîner une arythmie, fibrillation ventriculaire, et l'hémoglobine due à l'hémolyse embolisée dans le tube contourné rénal et cause une insuffisance rénale aiguë, en même temps, l'eau endommage la cellule épithéliale de l'alvéole et entraîne une diminution du surfactant alvéolaire, forme une atélectasie alvéolaire et aggrave encore la diminution du V/Q, produit une hypoxie grave, l'eau de mer en raison de l'hypertonicité (35 % de sel) après inhalation l'eau s'infiltre du vaisseau vers l'alvéole et entraîne un oedème pulmonaire aigu, et l'eau sanguine diminue, et entraîne une hémoconcentration, l'hyperosmolalémie entraîne une insuffisance du volume sanguin, mauvaise perfusion tissulaire, en même temps l'eau de mer contient souvent du sel calcique, du sel de magnésium, l'hypercalcémie causée a une bradycardie, un bloc de conduction, même un arrêt cardiaque, l'hypermagnésémie alors sur le système nerveux central une inhibition et dilate le vaisseau, diminue la tension artérielle, etc. actions.

Traitements

Réanimation cardio-pulmonaire rapide et efficace, traitement médicamenteux, traitement de soutien

Prévention

1. Lorsque survient une noyade, si on ne connaît pas l'eau on peut adopter la méthode d'auto-sauvetage : outre appeler à l'aide, prendre une position couchée sur le dos, tête en arrière, rendre le nez hors de l'eau pour respirer, expirer doit être superficiel, inspirer doit être profond. 2. Surtout ne pas paniquer, ne pas lever le bras pour battre dans tous les sens, et rendre le corps s'enfoncer plus vite, celui qui sait nager, si survient une crampe au mollet, il faut rester calme, prendre une position de dos crawlé, avec la main courber l'orteil de la jambe en crampe vers le dos, peut détendre le spasme, ensuite nager lentement vers la rive. 3. Porter secours à celui qui se noie, il faut rapidement nager jusqu'aux alentours de celui qui se noie, observer clairement la position, porter secours par derrière, ou jeter une planche, une bouée de sauvetage, une perche longue, etc., laisser celui qui tombe à l'eau s'agripper et remonter sur la berge. 4. Après avoir remonté celui qui se noie sur la berge, d'abord nettoyer la boue dans son nez et sa bouche, le flegme et le nez, enlever le dentier, ensuite procéder au contrôle de l'eau, le sauveteur fléchit une jambe et genouillère, met celui qui se noie en décubitus ventral sur la cuisse du sauveteur, grâce à la position fait que l'eau dans le corps de celui qui se noie s'écoule par la trachée et la bouche. 5. Si la respiration et le pouls de celui qui se noie sont déjà arrêtés, immédiatement faire une respiration artificielle bouche à bouche, en même temps faire un massage cardiaque externe. 6. Pour celui qui se noie à respiration et pouls normaux, après avoir fait couler l'eau, à la maison après être rentré, se rincer la bouche, boire un peu de décoction de gingembre ou du thé chaud, et faire attention à se tenir au chaud, laisser l'enfant s'endormir tranquillement ; faire attention s'il y a une toux, une fièvre alors il faut aller à l'hôpital pour traiter. 7. Renforcer la vulgarisation des connaissances de sécurité de natation, avant la natation faire un exercice préparatoire pour éviter la crampe du muscle gastrocnémien, aller à l'eau en groupe, renforcer le personnel travaillant en mer la connaissance de sécurité et de secours.

Service de consultation

Il est recommandé de consulter le service d'urgence ; avant la consultation, vous pouvez prendre rendez-vous sur cette plateforme pour échanger avec un expert.

Rappel chaleureux : Les informations ci-dessus sont fournies à titre informatif pour la santé et ne peuvent remplacer un diagnostic médical professionnel. Si vous présentez des symptômes concernés, veuillez consulter un hôpital régulier en temps opportun.