小儿气管、支气管异物

气管，支气管异物(foreignbodiesinthetracheaandbronchi)是儿科的常见急危疾病之一，危重者可致小儿的突然死亡;轻症者，可以反复咳嗽，咳痰数周致1年以上、发热多见于5岁以下儿童，严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度，轻者可致肺部损害，重者可窒息死亡，异物分内源性和外源性。内源性异物乃因呼吸道炎症发生的假膜、干痂，血块、脓液，呕吐物等，外源性异物系经口吸入的各种物体。

常见症状

气管处可听到异...；失音；声音嘶哑；气管阻塞；呼吸困难；喉鸣声；呛咳；气喘；气管隆突以上的损伤

发病病因

较少见，如破溃的支气管淋巴结和各种炎症所致的肉芽，假膜，分泌物和干痂等。 较多见，其种类繁多，可分固体性，液体性，又可分植物性，动物性，矿物性，化学制品等，临床所见如瓜子，花生米，黄豆，栗子，橘核，玉米粒，骨片，图钉，大头针，发卡，小球，塑料笔帽，哨等。 发病机制 小儿臼齿未萌出，咀嚼功能差;喉头保护性反射功能不良;小儿进食时爱哭笑打闹;学龄期的儿童喜将一些小玩具，笔帽，哨等含于口中，当其哭笑，惊恐而深吸气时，极易将异物吸入气管，重症或昏迷病儿，由于吞咽反射减弱或消失，偶有将呕吐物，血液，食物，牙齿等呛入气管，临床也见有昏迷病儿因蛔虫上行而钻入气管者。

治疗方式

小儿纤维支气管镜、手术治疗、支持性治疗

预防措施

呼吸道异物是完全可以预防的，应广泛地向父母及保育员进行宣教，3岁以下的小儿臼齿尚未萌出者，不应给以花生，瓜子，豆类及其他带核的食物，在小儿进食时不要乱跑乱跳，以免跌倒时将食物吸入，进食时不可惊吓，逗乐或责骂，以免大哭，大笑而误吸，教育儿童要改掉口含笔帽，哨及小玩具等坏习惯，对于幼儿可能吸入或吞下的物品，均不应作为玩具，危重及昏迷病人进食时，应特别注意，以防误吸。

就诊科室

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