卡波西肉瘤

卡波氏肉瘤(Kaposissarcoma)又名多发性特发性出血性肉瘤(Multipleidiopathichemorrhagicsarcoma)，是艾滋病患者最常见的恶性肿瘤，是多中心性血管性肿瘤。临床少见，好发于50岁以上的男性，亦常见于艾滋病患者。临床早期以肢体等处的有色丘疹或斑块为主要表现，逐渐发展成大的斑块或结节，可伴有明显的局部水肿和内脏损害，放射治疗敏感，可配合手术和化疗等治疗。

常见症状

溃疡疼痛；斑疹；口腔黏膜溃疡；骨质疏松；上唇附近，鼻旁...；眼结膜水肿及角膜溃疡；瘙痒；咽部溃疡

发病病因

(一)发病原因 典型的经典型和与移植物有关的卡波西肉瘤，检查专案以检查框限“A”为主;高危人群或HIV阳性者患有卡波西肉瘤或爱滋型卡波西肉瘤，检查专案应包括检查框限“A”和“B”“C”。 病因不明，一般认为与下列因素有关： 1.基因易感性。 2.地理环境因素 如寒冷等外界环境影响。 3.内分泌紊乱。 4.病毒感染 可能与病毒感染有关，近年在各型肿瘤内均可查到巨细胞病毒。 5.细胞免疫缺陷 艾滋病的Kaposi肉瘤是由于艾滋病病毒感染和破坏CD4细胞导致机体免疫缺陷所致。 (二)发病机制 已在艾滋相关Kaposi肉瘤，非洲流行性Kaposi肉瘤及地中海型Kaposi肉瘤中分离出标志人类疱疹病毒8的疱疹病毒样DNA序列，高度提示其对Kaposi肉瘤的发病作用，肿瘤由纵横交错的梭形细胞，网状纤维和胶原纤维中的血管结构组成，梭形细胞的胞核大小不一，形态各异，早期的组织象可见肉芽组织中出现的向血管腔突出的内皮细胞，并有溢出的红细胞及含铁血黄素，晚期有广泛的结缔组织增生，与一般肉瘤不易区分(图1)。 组织病理：肿瘤中有多数规则的裂隙，内衬以细长，轻度不典型的细胞，裂隙内可见红血球及吞噬含铁血黄素细胞，尚可见数量不等梭形细胞，部分细胞核大，不规则，有异型性。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

器官移植或其他病长期应用免疫抑制剂时应长期注意监测卡波西肉瘤的发生，有性病史，妊娠前的妇女及高危人群均应检测HIV抗体。

就诊科室

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