慢性心功能不全

慢性心功能不全也被称为“心力衰竭”，由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。是由于各种器质性或功能性心脏疾病，损害了心室的充盈或射血能力而导致的一种复杂的综合征，常由于感染、过度体力劳动、情绪激动，钠盐摄入过多,心律失常，妊娠和分娩、输液过多过快等因素使本病诱发或加重，甚至危及生命。在早期，通过代偿调节，尚能维持足够的心室每搏排血量（心搏量）和每分排血量（心排血量），满足休息和活动时组织代谢的需要；在后期，即使通过充分代偿调节已不能维持足够的心搏量和心排血量。前者称为慢性心功能不全（chronic　Cardiac　insufficiency）的代偿期，亦称潜在性、代偿性或无症状性心功能不全；后者称为慢性心功能不全的失代偿期，亦称失代偿性心功能不全。由于慢性心功能不全的失代偿期大多有各器官充血（或瘀血）的表现，因而通常称为充血性心力衰竭，亦称有症状性心力衰竭。

常见症状

胸水；心力衰竭；哮鸣音；呼吸困难；腹水；心包积液；肝肿大；瘀血

发病病因

感染病毒性上感和肺部感染是诱发心力衰竭的常见诱因，感染除可直接损害心肌外，发热使心率增快也加重心脏的负荷。严重贫血或大出血使心肌缺血缺氧，心率增快，心脏负荷加重。 心律失常尤其是快速性心律失常，如阵发性心动过速，心房颤动等，均可使心脏负荷增加，心排血量减低，而导致心力衰竭。过重的体力劳动或情绪激动。 妊娠分娩妊娠期孕妇血容量增加，分娩时由于子宫收缩，回心血量明显增多，加上分娩时的用力，均加重心脏负荷。输液（或输血过快或过量）液体或钠的输入量过多，血容量突然增加，心脏负荷过重而诱发心力衰竭。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

【一般护理】 1、休息：根据心功能受损程度而定，心功能互级，患者应适当休息，保证睡眠，注意劳逸结合，心功能H级，应增加休息，但能起床活动，心功能Ill级，限制活动，增加卧床休息时间，心功能IV级，绝对卧床休息，原则上以不出现症状为限。 2、饮食：以高维生素，低热量，少盐，少油，富有钾，镁及适量纤维素的食物，宜少量多餐避免刺激性食物，对少尿患者应根据血钾水平决定食物中含钾量。 3、吸氧：按循环系统疾病护理常规。 4、排泄：按循环系统疾病护理常规。 5、皮肤及口腔：重度水肿患者，应定时翻身，保持床单位整洁，干燥，防止褥疮的发生，呼吸困难者易发生口干和口臭，应加强口腔护理。 6、心理护理：按本系统疾病护理常规。

就诊科室

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