Rythme échappé auriculaire accéléré

Le rythme échappé auriculaire accéléré (accelerated atrial escape rhythm) est aussi appelé tachycardie auriculaire non paroxystique, rythme automatique auriculaire accéléré. C'est une arythmie relativement rare.

Symptômes fréquents

Fréquence cardiaque accélérée ; oppression thoracique ; palpitations après les repas ; sensations de battements ; palpitations

Étiologie

Il s'observe surtout sur des cardiopathies organiques touchant l'oreillette : rhumatisme articulaire aigu, cœur pulmonaire chronique, infection pulmonaire, emphysème, coronaropathie, infarctus du myocarde, myocardite, post-chirurgie cardiaque, intoxication digitalique, infection généralisée. Exceptionnellement, chez le sujet sans cardiopathie organique, très rarement chez le sujet normal. Son apparition témoigne d'une certaine lésion auriculaire, mais généralement sans retentissement hémodynamique notable, et évolue rarement vers la fibrillation auriculaire. Il résulte d'une automaticité anormalement élevée d'un foyer ectopique auriculaire qui dépasse la fréquence sinusale, ou d'une automaticité sinusale diminuée. La fréquence est habituellement de 60-140 battements/min, rarement plus. Comme elle est proche de la fréquence sinusal, les deux rythmes se font concurrence : tantôt sinusal, tantôt accéléré, pouvant donner une dissociation auriculo-ventriculaire et des ondes de fusion auriculaire. Quand les deux fréquences sont égales, l'oreillette est contrôlée par le sinus et le ventricule par le foyer ectopique : phénomène de synchronicité temporaire ou permanente, avec dissociation isorythmique. On observe la même chose dans les rythmes échappés jonctionnels et ventriculaires accélérés. Le rythme échappé accéléré est une arythmie ectopique active, pathologique, intermédiaire entre le rythme échappé (passif, mécanisme physiologique de protection) et la tachycardie auriculaire paroxystique.

Traitement

Traitement étiologique

Mesures de prévention

Cette arythmie ectopique active, pathologique, est intermédiaire entre le rythme échappé et la tachycardie auriculaire ; elle survient surtout sur cardiopathie organique avec lésion auriculaire. Comme la fréquence ventriculaire n'est généralement pas élevée, le retentissement hémodynamique est minime. Devant une telle arythmie, il faut rechercher la cause et la traiter : c'est la mesure préventive essentielle.

Service de consultation

Il est recommandé de consulter en cardiologie ; la prise de rendez-vous avec un expert peut être effectuée au préalable via cette plateforme.

Rappel important : Les informations ci-dessus sont fournies à titre indicatif pour la santé et ne peuvent remplacer un diagnostic médical professionnel. En cas de symptômes, consultez rapidement un établissement de santé agréé.