营养不良性肝硬化

营养不良性肝硬化是由于长期营养缺乏引起的，导致营养不良的原因，除个别患者由于摄入不足外，多数是由于其他疾病限制了食物的摄入和吸收，如小肠旁路手术后。

常见症状

肝脾肿大；第二性征改变；肝叶萎缩；腹水；肝星状细胞增生；肝功能衰竭；腹痛；肝细胞脂肪性变；恶心；闭经

发病病因

营养不良性肝硬化由长期营养缺乏引起，动物实验证实，单纯的营养不良，特别是蛋白质，抗脂肪肝因素和B族维生素缺乏，都可引起脂肪肝，肝细胞坏死，变性直至肝硬化，营养不良导致肝硬化的机制可能是：①缺乏含胱氨酸的蛋白质时，则半胱氨酸及谷胱甘肽来源减少，使肝细胞内酶的生成及其活性受到影响，肝细胞因而受各种因素的损害而发生变性坏死，②胆碱是趋脂物质，在肝内能与中性脂肪合成磷脂，使肝内脂肪易于氧化而被利用，如果胆碱或合成胆碱所必需的氨基酸严重缺乏，脂肪将堆积于肝细胞内而成为脂肪肝，肝细胞的脂肪变性可降低肝细胞对各种有害因素的抵抗力，也可因细胞体积增大互相挤压并压迫肝血窦，逐渐造成缺血，坏死，纤维组织增生直至肝硬化。 导致营养不良的原因，除个别患者由于摄入不足外，多数是由于其他疾病限制了食物的摄入和吸收，如小肠旁路手术后。 与其他类型肝硬化相同，营养不良性肝硬化形成前先有肝细胞损伤如脂肪变性，相伴行的是汇管区和肝小叶内炎性细胞浸润，肉芽肿形成，以后发展为肝纤维化，与酒精性肝损伤相似，小静脉周围肝纤维化是发展为肝硬化的一个标志，肝脏长期反复损害，最终导致肝硬化，整个病变过程及肝脏各期病变特点与酒精性肝损伤相近。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

积极补充营养，高蛋白，低脂肪，也可给予静脉营养，对肝硬化患者肝功能和组织学变化都有改善作用。

就诊科室

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