Tuberculose cervicale

La tuberculose cervicale est la plus fréquente des affections inflammatoires cervicales. La tuberculose vertébrale occupe le premier rang des tuberculoses ostéo-articulaires (40-50 %), dont seulement 2,2-6,3 % siégeant au rachis cervical. La tuberculose cervicale peut causer une compression médullaire et une paralysie haute, avec des séquelles graves ; le diagnostic, le traitement et la prévention précoces sont donc importants. L'âge de survenue est surtout l'enfance et l'adolescence, diminuant avec l'âge ; la maladie est liée à l'immunité de l'hôte.

Symptômes fréquents

Dyspnée ; compression médullaire ; raideur nuque ; sueurs nocturnes ; fatigue ; fièvre low-grade ; paralysie ; réflexes tendineux vifs ; troubles sensitifs

Étiologie

Le foyer primitif gagne le plus souvent les vertèbres par le système artériel, rarement par voie veineuse et lymphatique à rebours. Lorsque la résistance baisse, l'embolie bactérienne se développe en foyer. La plupart des cas (~90 %) n'ont qu'un seul foyer vertébral ; quelques-uns en ont plusieurs. Le disque n'a pas de vascularisation, donc pas de tuberculose discaire primitive, mais il est facilement détruit par les bacilles.

Traitements

Traitement médicamenteux, traitement chirurgical, rééducation

Mesures de prévention

Prévention : traiter radicalement le foyer primitif pour éviter la dissémination cervicale, ou éliminer rapidement les bacilles disséminés. Pour la tuberculose cervicale constituée : diagnostic et traitement précoces pour raccourcir le traitement, réduire les séquelles et déformer. Après guérison : nutrition, éviter la surcharge, maintenir la résistance pour réduire la récurrence. La tuberculose cervicale étant secondaire (surtout respiratoire et digestive), la prévention passe d'abord par le traitement du primitif. 1. Renforcer les structures de lutte antituberculeuse : l'incidence étant en hausse, l'effort ne doit pas faiblir ; éducation généralisée, structures à tous les niveaux. 2. Renforcer l'activité physique et protéger les réceptifs : surtout personnes âgées, enfants, immunodéprimés ; vaccination par le BCG. 3. Éliminer la source : dépister et traiter radicalement les tuberculoses pulmonaires, digestives, ostéo-articulaires, rénales ou ganglionnaires ouvertes. 4. Interrompre la transmission : isolement et désinfection, désinfection des excrétions, réduction des contacts.

Service de consultation

Il est recommandé de consulter le service de chirurgie orthopédique ; avant la consultation, vous pouvez prendre rendez-vous sur cette plateforme pour échanger avec un expert.

Rappel chaleureux : Les informations ci-dessus sont fournies à titre informatif pour la santé et ne peuvent remplacer un diagnostic médical professionnel. Si vous présentez des symptômes concernés, veuillez consulter un hôpital régulier en temps opportun.