医
Service Médical Chine
Vos médecins experts
Nous levons les barrières de langue, de canaux et de procédures des soins transfrontaliers — les meilleurs médecins deviennent vos médecins personnels.
300 hôpitaux partenaires de grade A · Plus de 3000 experts · Service intégré toutes spécialités
Q角异常、髌下疼痛、软骨内骨化、膝关节疼痛、髌骨软化、肾性骨质软化、髌骨劳损、髌骨疼痛
La chondropathie rotulienne (CP), ou chondromalacia de la rotule, est une affection fréquente du genou, qui touche surtout le jeune adulte, les sportifs et amateurs, avec une légère prédominance féminine. Le changement pathologique principal est la dégénérescence du cartilage : tuméfaction, fissure, détachement, puis la lésion gagne en regard sur le condyle fémoral, évoluant vers une arthrose fémoro-patellaire.
Anomalie de l'angle Q ; douleur sous-patellaire ; ossification enchondrale ; douleur du genou ; chondromalacia rotulienne ; ostéomalacie rénale ; surmenage rotulien ; douleur rotulienne
La surface du cartilage protège en empêchant les anticorps anticollagène d'atteindre le cartilage profond ; on en a trouvé contre le collagène de type II dans le liquide synovial des lésions, et l'immunofluorescence des pièces de chondropathie montre des IgG, IgA, IgM et C3 fixés sur le cartilage lésé et les chondrocytes restants, ce qui suggère une réaction auto-immune. Divers facteurs traumatiques (surtout mécaniques) modifient la sécrétion et la composition du liquide synovial (activité enzymatique, nutrition, osmolalité), perturbent la nutrition du cartilage rotulien et favorisent la dégénérescence. La survie du cartilage de conjugaison dépendant fortement de la vascularisation, une hypoperfusion en est aussi une cause. Après lésion synoviale, l'osmolalité change, les enzymes plasmatiques gagnent le liquide et lyseent le cartilage. Le Chinois Qi Jianhong a montré : (1) dans la chondromalacie, les chondrocytes synthétisent beaucoup de collagénase qu'ils libèrent dans la matrice, causant des dommages graves ; (2) la collagénase est corrélée positivement à la gravité de la dégénérescence du versant interne rotulien. La collagénase joue donc un rôle clé dans la chondromalacie interne. On admet aujourd'hui que la chondropathie rotulienne résulte d'une action multiple : les facteurs externes modifient la pression fémoro-patellaire, les facteurs internes sont l'auto-immunité et la dystrophie cartilagineuse.
Traitement de soutien, rééducation fonctionnelle
Chez le sujet d'âge mûr, la chondropathie a des facteurs internes (dégénérescence naturelle du cartilage liée à l'âge) et externes (lésion chronique mécanique). La prévention vise à réduire la pression fémoro-patellaire et à améliorer la nutrition du cartilage : 1. mobiliser activement l'articulation sans charge, par exemple étendre et fléchir le genou en décubitus, matin et soir, 10 minutes, pour stimuler toutes les surfaces, uniformiser la pénétration synoviale et lubrifier ; 2. éviter la compression continue de la rotule, la flexion étant très chargée, éviter l'accroupissement prolongé ; 3. lors d'un plâtre ou d'une traction, exercer le quadriceps, dont la contraction soulève la rotule, améliore la nutrition et réduit la compression.
Il est recommandé de consulter en orthopédie ; avant la consultation, vous pouvez prendre rendez-vous via cette plateforme pour rencontrer un spécialiste.
Avis important : les informations ci-dessus sont fournies à titre purement informatif pour la santé et ne peuvent en aucun cas se substituer à un diagnostic médical professionnel. En cas de symptômes correspondants, consultez rapidement un établissement de soins régulier.
|
