Douleur articulaire

La douleur articulaire est due surtout à l'arthrite ou à l'arthropathie. Elle touche un vaste champ et de nombreuses entités, d'où l'importance du diagnostic différentiel. En médecine chinoise, la douleur articulaire entre dans les catégories de douleur et tuméfaction des articulations, de syndrome d'obstruction et de goutte. Le Ling Shu écrit : « Quand les six méridiens ne circulent pas dans les membres, les articulations font mal, et le dos est raide. » Les signes généraux habituels sont la fatigue, l'impression de malaise général, la myalgie et une fièvre modérée ; quelques malades ont une fièvre moyenne.

Symptômes fréquents

Fièvre inexpliquée ; douleur persistante ; rougeur et gonflement de la peau du dos de la main

Causes

1. Lésion ligamentaire péri-articulaire. Le ligament du genou est relativement instable quand le genou est légèrement fléchi ; une force brutale qui force en valgus ou varus peut léser le ligament collatéral interne ou externe. Le malade a un traumatisme net, douleur, gonflement, ecchymose et limitation. 2. Lésion cartilagineuse, surtout le ménisque : quand le genou est fléchi, une rotation interne ou externe brutale (par exemple, dans le football, fléchir la jambe et tourner pour frapper) peut déchirer le ménisque. La déchirure méniscale donne une sensation de déchirement, puis douleur, limitation, boiterie et ressaut. 3. Synovite. Après un traumatisme ou un surmenage, la synovite produit beaucoup d'épanchement, élève la pression intra-articulaire, et cause douleur, gonflement, sensibilité et crissement. Par exemple, à l'extension active forcée du genou, surtout contre résistance, la douleur sous la rotule s'aggrave ; à la flexion passive extrême, elle augmente aussi. 4. Maladies auto-immunes : lupus et psoriasis peuvent envahir l'articulation et causer douleur et gonflement ; le diagnostic repose sur la prise de sang. 5. Douleur de croissance de l'enfant. Surtout chez l'enfant en croissance, le garçon, avec douleur du genou ou de la hanche ; c'est un phénomène physiologique normal, dû au fait que l'os croît plus vite que le périoste et le muscle, ce qui cause une gêne. Certains pensent que c'est une infection peu virulente. 6. Douleur articulaire traumatique. Un accident cause une lésion de l'épaule, du poignet, du genou ou de la cheville sans fracture grave, mais avec lésion des tissus mous ou fracture-dislocation. 7. Arthrite purulente. Le malade a un antécédent d'infection ou de traumatisme local ; l'articulation est gonflée, la douleur est parfois peu visible en profondeur, mais la fièvre, la douleur, l'impossibilité de bouger et l'hyperleucocytose sont présentes. 8. Arthrose. Surtout après 40 ans ; la douleur est forte le matin, et s'atténue le jour et la nuit. L'hyperostose et l'ostéophyte frottent les tissus et causent la douleur. 9. Ostéoporose. La vieille femme a des douleurs multiples, une faiblesse marquée et ne peut porter de charge ; en éliminant les autres causes, on peut diagnostiquer l'ostéoporose. 10. Polyarthrite rhumatismale et rhumatoïde. Surtout chez la femme de 20 à 45 ans ; la rhumatismale est migratrice, la position est incertaine, et la douleur, le gonflement et la raideur touchent le poignet, de façon symétrique (les deux poignets, les deux genoux). 11. Arthrite goutteuse. Surtout au gros orteil et à la 1re articulation métatarsophalangienne, due à un trouble de l'acide urique après fruits de mer et alcool ; en phase aiguë, la rougeur et la douleur sont intolérables ; en phase chronique, on observe douleur et déformation. 12. Douleur par surmenage. L'articulation très sollicitée cause une lésion des muscles et tissus mous, avec douleur : par exemple la périarthrite scapulo-humérale et le coude du joueur de tennis. 13. Douleur tumorale. Une tumeur locale est une cause importante, surtout chez l'enfant en croissance et le vieillard. Si la tuméfaction articulaire est plus douloureuse le soir que le jour, que les antalgiques ne font rien, et qu'aucune cause raisonnable n'explique, il faut faire un examen pour éliminer la tumeur.

Prévention

La douleur articulaire est le principal signe du rhumatismal, et un des plus douloureux. Après son apparition, le malade doit : (1) Immobiliser l'articulation : en phase aiguë, la mettre au repos et réduire le mouvement. (2) Massage local : après amélioration, on peut masser autour de l'articulation. (3) Gymnastique articulaire : pratiquer, pour chaque articulation, une gymnastique adaptée, 30 minutes par séance, 2 à 3 fois par jour. (4) Fumigation médicamenteuse : préparer le médicament, et laver l'articulation à 50 °C, une fois par jour, 20 minutes. (5) Bain tiède : immerger l'articulation ou tout le membre dans l'eau tiède 20 minutes, une fois par jour. (6) Moxibustion de santé : choisir 2-3 points autour de la zone, et moxibuster une fois par jour, 20 minutes.

Service de consultation

Il est recommandé de consulter en chirurgie orthopédique ; avant la consultation, vous pouvez prendre rendez-vous via cette plateforme pour rencontrer un spécialiste.

Avertissement : Les informations ci-dessus sont fournies à titre purement indicatif pour la culture sanitaire et ne peuvent en aucun cas remplacer un diagnostic médical professionnel. En cas de symptômes, consultez rapidement un hôpital qualifié.