海派小儿推拿是指在上海地区形成和发展起来的小儿推拿学术流派，是近代中国小儿推拿的重要流派之一。海派小儿推拿融合了一指禅推拿、滚法推拿、内功推拿等海派推拿流派的特点，结合小儿生理病理特点，形成了独特的学术思想和临床经验。海派小儿推拿以手法轻柔、取穴精准、疗效显著著称，在上海及华东地区有着广泛的影响。
一、历史渊源
海派小儿推拿的形成与上海的地理环境、经济文化、医学传统密切相关。上海地处长江入海口，是近代中国的经济文化中心，中西医交汇，各种学术流派云集。海派推拿流派（一指禅推拿、滚法推拿、内功推拿）在上海形成和发展，为海派小儿推拿的形成奠定了基础。
海派小儿推拿的代表人物包括：
1. 朱春霆（1906-1990）：江苏嘉定人，近代著名推拿家，海派推拿的代表人物之一。朱春霆自幼随父学习推拿，后师从一指禅推拿名家丁树山，擅长一指禅推拿。朱春霆在小儿推拿方面也有很深的造诣，强调手法轻柔、取穴精准，为海派小儿推拿的形成做出了重要贡献。
2. 金义成：上海中医药大学教授，著名小儿推拿专家，海派小儿推拿的代表人物之一。金义成长期从事小儿推拿的临床、教学和科研工作，擅长治疗小儿消化系统、呼吸系统、神经系统疾病，著有《小儿推拿学》《海派儿科推拿》等著作，为海派小儿推拿的传承和发展做出了重要贡献。
3. 其他代表人物：包括曹仁发、严隽陶、沈国权等海派推拿名家，他们在小儿推拿方面也有一定的经验和贡献。
二、学术思想
1. 重视小儿生理病理特点
海派小儿推拿强调小儿"脏腑娇嫩，形气未充""生机蓬勃，发育迅速"的生理特点，以及"发病容易，传变迅速""脏气清灵，易趋康复"的病理特点。在治疗时，强调手法轻柔，取穴精准，中病即止，避免过度治疗损伤小儿正气。
2. 强调辨证施治
海派小儿推拿强调辨证施治，根据小儿的年龄、体质、病情、证型选择不同的穴位和手法。海派小儿推拿融合了中医辨证论治的思想，强调"治病求本""扶正祛邪""调整阴阳"。
3. 注重脾胃调理
海派小儿推拿注重脾胃调理，认为小儿"脾常不足"，脾胃功能失调是小儿多种疾病的根本原因。在治疗时，强调健脾和胃，消食导滞，调理脾胃功能，增强小儿体质。
4. 强调肺卫固护
海派小儿推拿强调肺卫固护，认为小儿"肺常不足"，肺卫功能不固是小儿反复呼吸道感染的根本原因。在治疗时，强调宣肺解表，止咳平喘，固护卫表，增强小儿免疫力。
5. 重视安神定志
海派小儿推拿重视安神定志，认为小儿"心常有余""肝常有余"，心神不宁、肝风内动是小儿多种神经系统疾病的根本原因。在治疗时，强调清心安神，平肝息风，镇惊定志。
6. 强调手法轻柔
海派小儿推拿强调手法轻柔，认为小儿肌肤娇嫩，脏腑柔弱，手法过重容易损伤小儿正气。海派小儿推拿的手法以轻柔、均匀、持久、有力为特点，强调"轻而不浮，重而不滞"。
7. 强调取穴精准
海派小儿推拿强调取穴精准，认为取穴准确是疗效的关键。海派小儿推拿在取穴时，强调"宁失其穴，勿失其经"，注重穴位的定位和操作方法。
8. 强调综合治疗
海派小儿推拿强调综合治疗，认为小儿疾病的治疗需要推拿、药物、饮食、护理等多种方法相结合。海派小儿推拿在治疗时，常配合中药内服、中药外治、饮食调理、生活护理等方法，综合治疗，提高疗效。
三、常用手法
1. 推法：用拇指指腹或食指、中指指腹在穴位上做直线推动，分为直推、旋推、分推、合推等。推法是海派小儿推拿最常用的手法之一，常用于推三关、退六腑、推脾经、推肺经等。
2. 揉法：用拇指指腹或食指、中指指腹在穴位上做顺时针或逆时针方向的揉动。揉法是海派小儿推拿常用的手法之一，常用于揉中脘、揉天枢、揉足三里、揉板门等。
3. 按法：用拇指指腹或掌根在穴位上按压，按而留之。按法是海派小儿推拿常用的手法之一，常用于按百会、按风池、按肩井等。
4. 摩法：用手掌或食指、中指、无名指指腹在穴位上做顺时针或逆时针方向的摩动。摩法是海派小儿推拿常用的手法之一，常用于摩腹、摩囟门等。
5. 掐法：用拇指指甲在穴位上掐按。掐法是海派小儿推拿常用的手法之一，常用于掐人中、掐十宣、掐老龙等，用于急救。
6. 捏法：用拇指和食指、中指相对用力，在脊柱两侧捏提皮肤。捏法是海派小儿推拿常用的手法之一，常用于捏脊，具有健脾和胃、扶正祛邪的作用。
7. 运法：用拇指指腹在穴位上做弧形或环形推动。运法是海派小儿推拿常用的手法之一，常用于运内八卦、运太阳、运水入土等。
8. 擦法：用手掌或拇指指腹在穴位上做快速往返摩擦。擦法是海派小儿推拿常用的手法之一，常用于擦肺俞、擦脾俞、擦肾俞等。
9. 搓法：用双手手掌在肢体上做快速往返搓动。搓法是海派小儿推拿常用的手法之一，常用于搓上肢、搓下肢等。
10. 摇法：用双手握住关节两端，做缓慢的摇动。摇法是海派小儿推拿常用的手法之一，常用于摇上肢、摇下肢等。
四、常用穴位
1. 头面部穴位：百会、囟门、太阳、坎宫、天门、山根、人中、承浆、风池、天柱骨等。
2. 胸腹部穴位：膻中、中脘、天枢、神阙、气海、关元、丹田、胁肋、腹等。
3. 腰背部穴位：大椎、肩井、肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门、八髎、脊柱、七节骨、龟尾等。
4. 上肢穴位：脾经、肝经、心经、肺经、肾经、大肠、小肠、胃经、板门、内八卦、外八卦、三关、六腑、天河水、总筋、大横纹、小横纹、掌小横纹、肾顶、肾纹、小天心、一窝风、外劳宫、二扇门、五指节、十宣、老龙等。
5. 下肢穴位：足三里、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、太溪、涌泉、委中、承山等。
五、常见疾病治疗
1. 小儿发热：治以清热解表，常用推天河水、退六腑、推脊、揉大椎、揉风池等。
2. 小儿咳嗽：治以宣肺止咳，常用推肺经、揉膻中、揉肺俞、揉天突、分推肩胛骨等。
3. 小儿腹泻：治以健脾止泻，常用推脾经、揉板门、揉中脘、揉天枢、摩腹、揉龟尾、推七节骨等。
4. 小儿便秘：治以润肠通便，常用推脾经、推大肠、揉中脘、摩腹、揉天枢、推下七节骨等。
5. 小儿厌食：治以健脾开胃，常用推脾经、揉板门、揉中脘、摩腹、揉足三里、捏脊等。
6. 小儿疳证：治以健脾消疳，常用推脾经、揉板门、揉中脘、摩腹、揉足三里、捏脊、掐四缝等。
7. 小儿遗尿：治以温肾固涩，常用补肾经、揉丹田、揉肾俞、揉命门、擦八髎、按揉三阴交等。
8. 小儿夜啼：治以安神定志，常用清心经、清肝经、揉百会、揉囟门、揉小天心、掐五指节等。
9. 小儿惊风：治以镇惊息风，常用掐人中、掐十宣、掐老龙、清肝经、清心经、揉百会、揉小天心等。
10. 小儿佝偻病：治以健脾补肾，常用推脾经、补肾经、揉中脘、摩腹、揉足三里、捏脊、揉肾俞、揉命门等。
11. 小儿脑瘫：治以健脑益智，舒筋活络，常用按揉百会、揉囟门、推脊柱、捏脊、按揉四肢穴位、关节被动运动等。
12. 小儿自闭症：治以醒脑开窍，安神定志，常用按揉百会、揉囟门、揉太阳、揉风池、推脊柱、捏脊、按揉内关、神门等。
13. 小儿多动症：治以清心平肝，安神定志，常用清心经、清肝经、揉百会、揉囟门、揉小天心、揉神门、揉内关等。
14. 小儿反复呼吸道感染：治以固护卫表，常用补脾经、补肺经、揉膻中、揉肺俞、揉脾俞、揉足三里、捏脊等。
15. 小儿过敏性鼻炎：治以宣肺通窍，常用揉迎香、揉鼻通、揉印堂、揉风池、推肺经、揉肺俞等。
六、临床经验
1. 强调手法操作时间
海派小儿推拿强调手法操作时间，认为每个穴位的操作时间和次数是疗效的关键。一般来说，每个穴位操作100-500次，每次治疗时间15-30分钟，每日或隔日治疗一次。
2. 强调介质使用
海派小儿推拿强调介质使用，认为使用介质可以保护小儿皮肤，增强手法疗效。常用的介质包括滑石粉、爽身粉、葱姜水、薄荷水、酒精等。
3. 强调操作顺序
海派小儿推拿强调操作顺序，一般按照"先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后下肢"的顺序进行操作。这样可以使小儿逐渐适应，避免紧张，提高疗效。
4. 强调辨证取穴
海派小儿推拿强调辨证取穴，根据不同的证型选择不同的穴位。例如，风寒感冒选用推三关、揉外劳宫、揉风池等；风热感冒选用退六腑、推天河水、揉大椎等。
5. 强调补泻手法
海派小儿推拿强调补泻手法，根据不同的证型选择不同的补泻手法。一般来说，顺时针方向揉动为补，逆时针方向揉动为泻；向心方向推为补，离心方向推为泻；轻柔手法为补，重浊手法为泻。
6. 强调饮食调理
海派小儿推拿强调饮食调理，认为小儿疾病的治疗需要配合饮食调理。海派小儿推拿在治疗时，常指导家长合理喂养，避免过食生冷、油腻、辛辣食物，定时定量，荤素搭配。
7. 强调生活护理
海派小儿推拿强调生活护理，认为小儿疾病的治疗需要配合生活护理。海派小儿推拿在治疗时，常指导家长注意小儿的起居、保暖、卫生、运动等，增强小儿体质，预防疾病。
8. 强调家长配合
海派小儿推拿强调家长配合，认为家长的配合是疗效的关键。海派小儿推拿在治疗时，常指导家长学习一些简单的推拿手法，在家中为小儿进行保健推拿，增强疗效，预防疾病。
七、传承与发展
海派小儿推拿在传承和发展过程中，形成了完整的学术体系和临床经验。近年来，海派小儿推拿在上海中医药大学、上海中医药大学附属龙华医院、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院等单位得到了很好的传承和发展。
金义成教授作为海派小儿推拿的代表人物，长期从事小儿推拿的临床、教学和科研工作，培养了大批小儿推拿人才，著有《小儿推拿学》《海派儿科推拿》等著作，为海派小儿推拿的传承和发展做出了重要贡献。
近年来，海派小儿推拿在科研方面也取得了一定的进展，开展了小儿推拿治疗小儿腹泻、小儿厌食、小儿反复呼吸道感染、小儿脑瘫等疾病的临床研究和机制研究，为海派小儿推拿的规范化、标准化、现代化发展奠定了基础。
八、总结
海派小儿推拿是近代中国小儿推拿的重要流派之一，融合了海派推拿流派的特点，结合小儿生理病理特点，形成了独特的学术思想和临床经验。海派小儿推拿以手法轻柔、取穴精准、疗效显著著称，在上海及华东地区有着广泛的影响。
海派小儿推拿的学术思想包括重视小儿生理病理特点、强调辨证施治、注重脾胃调理、强调肺卫固护、重视安神定志、强调手法轻柔、强调取穴精准、强调综合治疗等。海派小儿推拿的常用手法包括推法、揉法、按法、摩法、掐法、捏法、运法、擦法、搓法、摇法等。海派小儿推拿的常用穴位包括头面部、胸腹部、腰背部、上肢、下肢等穴位。
海派小儿推拿在传承和发展过程中，形成了完整的学术体系和临床经验，为小儿推拿的发展做出了重要贡献。我们应该继承和发扬海派小儿推拿的学术思想和临床经验，推动小儿推拿的规范化、标准化、现代化发展，为儿童健康事业做出更大的贡献。
