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La migraine est une céphalée primaire neurovasculaire récurrente, plus fréquente chez la femme. La douleur est pulsatile, unilatérale, de 4 à 72 heures, majorée par l'effort, accompagnée de nausées, vomissements et photophobie; dans 10 à 20 % des cas précède une aura visuelle. Les déclencheurs sont les règles, le stress, le fromage affiné, le chocolat, le vin rouge.
Le diagnostic est clinique; devant un début brutal ou des signes focaux, l'IRM est indiquée. Le traitement de la crise utilise les AINS ou les triptans (sumatriptan); la prévention repose sur le propanolol ou le topiramate.
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