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H40.101

色素性青光眼

眼科

Symptômes courants

小梁网色素沉着、虹膜缺损、虹膜异色、“鸡盲”或“雀盲”、瞳孔不对称、晶状体蛋白逸出、瞳孔变形、眼球震颤

Les pathologies présentées

色素性青光眼(PG)为中周部虹膜后凹并与晶状体悬韧带接触、摩擦导致虹膜后表面色素颗粒脱失,沉积在小梁网,房水外流受阻后所导致的一类青光眼。本病多见于25~40岁男性,有一定家族聚集性。白种人患者为常染色体显性遗传,相关基因定位在7号染色体。患者多为近视眼、深前房、宽房角和中周部虹膜后凹。目前公认的发病机理为中周部虹膜向后凹陷,瞳孔运动和调节时,虹膜与其下的悬韧带产生摩擦,色素颗粒脱落进入前房,沉着于角膜后、悬韧带和小梁网。

常见症状

小梁网色素沉着;虹膜缺损;虹膜异色;“鸡盲”或“雀盲”;瞳孔不对称;晶状体蛋白逸出;瞳孔变形;眼球震颤

发病病因

(一)发病原因 病因不清,可能与虹膜色素上皮发育异常(萎缩或变性)有关。 (二)发病机制 有关色素播散的机制曾提出过发育性和机械性两种理论,本病虹膜组织病理学研究,发现虹膜色素上皮局灶性萎缩,色素减少,黑色素生成显著延迟和瞳孔扩大肌增生,提示虹膜色素上皮发育异常(萎缩或变性)是色素播散的基本缺陷,虹膜血管荧光造影观察,显示虹膜血管分布缺陷和血管低灌注(后者可出现在色素播散之前),提示虹膜中胚叶支撑组织先天性发育缺陷,本病的常染色体显性遗传模式,有报道两兄弟同时患色素性青光眼和广泛视网膜色素上皮营养不良,周边虹膜凹陷,虹膜根赘长,虹膜较松弛,显著的巩膜嵴和睫状体带,较后的虹膜附止和丰富的虹膜突等形态异常,似乎支持本病的遗传或发育缺陷的病因学。

治疗方式

药物治疗、手术治疗、支持性治疗

预防措施

1、保持心情舒畅,避免情绪过度波动,青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激,脾气暴躁,抑郁,忧虑,惊恐。 2、生活,饮食起居规律,劳逸结合,适量体育锻炼,不要参加剧烈运动,保持睡眠质量,饮食清淡营养丰富,禁烟酒,浓茶,咖啡,适当控制进水量,每天不能超过1000—1200ml,一次性饮水不得超过400ml。 3、注意用眼卫生,保护用眼,不要在强光下阅读,暗室停留时间不能过长,光线必须充足柔和,不要过度用眼。 4、综合调理全身并发症。 5、注意药物影响。 6、妇女闭经期,绝经期,以及痛经可是眼压升高应高度重视,经期如出现青光眼表现者,应及时就诊专科。 7、青光眼家族及危险因素者,必须定期复查,一旦有发病征象者,必须积极配合治疗,防止视功能突然丧失。

就诊科室

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温馨提示:以上信息仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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