单眼双上转肌麻痹

单眼双上转肌麻痹(doubleelevatorparalysis)是指一眼的上直肌和下斜肌同时麻痹，临床表现为患眼下斜视，多合并水平性斜视和上睑下垂，此种上睑下垂多为假性或混合性，易误诊先天性上睑下垂。

常见症状

上睑下垂；眼睑下垂；斜视性弱视

发病病因

(一)发病原因 单眼双上转肌麻痹有先天性和后天性之分，真正病因尚不十分清楚。 (二)发病机制 有人认为可能为动眼神经麻痹在恢复过程中残留的部分麻痹，就先天性而言，依据动眼神经解剖学，动眼神经核自上而下分别为提上睑肌神经核，上直肌和下斜肌神经核，其内下侧有内直肌和下直肌核，在母体孕期可能受到某种因素的干扰，使上述神经核及动眼神经受到损害而出现动眼神经麻痹，后天性者则可因外伤，脑部炎症，肿瘤等因素导致动眼神经麻痹，无论先天性或后天性，动眼神经麻痹后的恢复有一定的次序，一般提上睑肌恢复最早，最快，以后依次为内直肌，下直肌和瞳孔括约肌，而上直肌和下斜肌恢复最迟或不恢复，因此表现出单眼双上转肌麻痹的特征，由于上直肌和提上睑肌是由1条肌肉分化而来，虽然提上睑肌功能已恢复，因功能不足的上直肌牵拉作用而表现出假性下垂状态，混合性和真性上睑下垂可能与支配提上睑肌的神经功能恢复不完全或未恢复有关。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

对真性重度上睑下垂，眼位矫正后Bell现象改善，为美容起见可行提上睑肌缩短术或额肌瓣悬吊术但手术量以不引起暴露为准。

就诊科室

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