小儿情感交叉擦腿综合征

情感交叉擦腿综合征(masturbationsyndrome)是一个病因不明，治疗尚不统一的综合征。小儿多见。指的是儿童反复用手或其他物件摩擦自己外生殖器的行为，亦有人称之为手淫(masturbation)。几乎所有的儿童在其生长发育过程中，都可出现或轻或重的这类行为，半岁左右的婴儿即可出现，但多见于2岁以后，多数在幼儿至学龄前比较明显，上学后多数消失，至青春期后又明显增加。男孩多于女孩。

常见症状

紧张；外阴肿胀；面色潮红；交叉腿；气喘

发病病因

本病征病因尚未明确，局部的刺激，如外阴部的炎症，湿疹，包皮过长，包茎，蛲虫感染等常常引起局部瘙痒，是幼儿出现摩擦外生殖器行为的常见诱因，尔后在此基础上发展成习惯动作，亦有的儿童因为寂寞而玩弄生殖器，常见于男孩，不良环境，情绪紧张，焦虑等则常常可加剧这种行为，儿童将此作为缓解情绪焦虑和自慰的一种手段。 ①不良习惯。 ②外阴炎症蛲虫病等所致。 ③性早熟，对这些传统观点已有持不同见解者予以一一推翻，有些患儿发病年龄还不足2个月，故谈不上形成习惯，药物治疗有效，停药又可复发，足以证实不是“习惯”，对于外阴充血的患儿采用抗炎治疗无效，有蛲虫者驱虫治疗症状亦未见好转，提出外阴充血是交叉擦腿的结果而不是外阴炎症，对临床症状较严重的病例测血促卵泡激素与促黄体酮激素，结果均正常，阴道深片测激情素水平亦正常，故患儿并无性早熟表现。 神经介质紊乱学说的依据是，患儿尿氨基酸分析，有82%增高，症状消失后复查，其中70%恢复正常，提示本病征可能与氨基酸代谢有关，另外患儿的铁蛋白检查结果，有75%低于正常，说明储存铁缺乏，储存铁的减少可导致儿茶酚胺代谢紊乱，儿茶酚胺分解代谢过程中，单胺氧化酶是个关键酶，也是铁的依赖酶，因此小儿体内需有充足的铁方能激活单胺氧化酶，以便维持儿茶酚胺正常功能。 目前研究的结果，其发病可能与神经介质紊乱有关，可由胆碱系统代谢障碍，进而引起多巴胺功能亢进所致。

治疗方式

心理治疗、药物治疗、支持性治疗

预防措施

病因尚不明，无确切预防措施。 对于偶然的发作，家长应采取忽视的态度，分散其注意力即可纠正。同时积极寻找和去除局部刺激因素。并建议家长给儿童穿宽松的内裤，勿穿紧身内裤。晚上尽量待儿童感到疲倦后再上床，早上醒来后即唤之起床，减短儿童醒后独自呆在床上的时间，养成上床即睡、睡醒即起的良好的睡眠习惯。 当发现婴幼儿双腿交叉可将其双腿轻轻分开，并用玩具或其他方式转移其注意力，切勿大声训斥，以免婴幼儿错误理解此种行为可以吸引父母的关注，而使此种行为得到不恰当的强化。对于较大儿童频繁地用手摩擦外生殖器的行为，则可采用阳性强化法。主要让儿童了解此种行为的害处，但切勿恐吓儿童，以免增加其情绪的焦虑和产生恐惧心理。积极强化其良好的行为，增加其自我控制的能力。

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