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O00.102

输卵管妊娠破裂

急诊科

Symptômes courants

晕厥、休克、轩存旺、腹痛、阴道不规则出血、腹痛伴休克、闭经

Les pathologies présentées

就是宫外孕最常见的类型,卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床、发育,发生输卵管妊娠。以壶腹部妊娠为最多,占50~70%;其次为峡部,占30~40%,伞部、间质部最少见,占1~2%。最常见的病因是输卵管炎症和感染,不仅引起形态上的变化,且使输卵管内膜纤毛常有缺损,输卵管蠕动能力降低,影响孕卵移行,导致输卵管妊娠的发生。

常见症状

晕厥;休克;轩存旺;腹痛;阴道不规则出血;腹痛伴休克;闭经

发病病因

慢性输卵管炎可导致管腔皱褶粘连、管腔部分阻塞,阑尾炎、盆腔结核、腹膜炎及子宫内膜异位症可导致输卵管周围粘连、输卵管扭曲和僵直,导致输卵管狭窄、部分阻塞或者蠕动异常,盆腔肿瘤的牵拉和压迫使输卵管变得细长、迂曲或管腔部分阻塞、狭窄,输卵管粘连分离术、再通术及伞端造口术后的重度粘连或手术部位瘢痕狭窄、输卵管绝育术后瘘管形成或再通,均可延迟或者阻止受精卵进入宫腔,从而着床在输卵管而发生输卵管妊娠。此外,输卵管发育不良时,输卵管细长且迂曲,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏,可影响受精卵的正常运行,输卵管憩室或副伞等先天畸形亦可导致输卵管妊娠。 宫内节育器(IUD)避孕失败而受孕时发生输卵管妊娠的几率增大。使用低剂量孕激素避孕药时,可使输卵管蠕动异常,如排卵未被抑制,可发生输卵管妊娠;使用含有大量雌激素的紧急避孕药避孕失败而受孕者,发生输卵管妊娠的几率也增大。 接受辅助生育技术治疗不孕也可以发生输卵管妊娠。内分泌异常、精神紧张也可导致输卵管蠕动异常或痉挛而发生输卵管妊娠。

治疗方式

药物治疗、手术治疗

预防措施

预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病,降低慢性输卵管炎的发生率,其次是有输卵管手术史的患者,有妊娠意愿时,要密切监护,在医生的指导下试孕,当出现停经的时候,马上到医院就诊排除宫外孕的可能。减少宫外孕破裂出血的发生几率。采取宫内节育器避孕的妇女,应按要求定期检查,发现盆腔炎症,及时治疗,合并生殖器官肿瘤者,应明确肿瘤的部位和性质,遵照医生的意见,合理治疗肿瘤,以争取最好的生殖预后。

就诊科室

建议前往急诊科就诊,就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示:以上信息仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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