光化性角化病

光化性角化病(actinickeratosis)，是日光长期照射或电离辐射刺激引致的表皮角化过度为主的疾病，亦称日光性角化病或老年性角化病，是最常见的一种上皮性癌前期损害。好发于中老年皮色皙白者容易发病。皮疹多见于面、耳、手背和前臂等暴露部位。临床以棕红或黄色扁平丘疹或斑块为主要表现，少数可转变为鳞状细胞癌，但转移极为罕见。单发者可局部药物治疗或物理治疗。疑有恶变时宜早期手术切除。

常见症状

鳞屑；生长缓慢；浅棕色斑点

发病病因

(一)发病原因 日光，紫外线，放射性热能以及沥青或煤及其提炼物均可诱发本病，患者的易感性起决定作用。 (二)发病机制 组织病理可分为3型：肥厚型，萎缩型，原位癌样型。 肥厚型：中表皮角化过度明显，可见角化不全，棘层肥厚与萎缩相间存在，棘层细胞排列紊乱出现空泡变性，核分裂象较多见，但不典型，有异形细胞。 表皮萎缩型：基底层可见不典型细胞及棘突松懈的角化不良细胞。 原位癌样型：中表皮增厚，表皮细胞排列紊乱并有不典型细胞，表皮和真皮界限清楚。 三型真皮浅层均有明显的弹力变性，有以淋巴细胞为主的中等密度浸润。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

光化性角化病日常预防 预防： 本病的发生与日光照射密切相关尤其是中波紫外线(光谱为280～320nm)故在户外工作或经常外出者，最好在日光暴露部皮肤上擦防晒剂，如5%二氧化钛软膏、5%对氨基苯甲酸膏和防晒霜等。也可在外出时打伞或戴遮阳帽。

就诊科室

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