甲状腺功能减退伴发的精神障碍

甲状腺功能减退是由于甲状腺素不足或缺乏引起的全身性疾病，精神障碍是甲状腺功能减退的常见征象，随发病的年龄不同，临床上一般分为三种类型：克汀病(呆小病)，幼年粘液水肿、成人甲状腺功能减退症。本病的病因尚不清楚，有自体免疫学说，脑循环障碍说，发育缺陷说等三种学说。 1、自体免疫学说：在克汀病人的血液中被证明有高效价甲状腺抗体;甲状腺功能减退起免疫作用的主要是淋巴细胞，提示B淋巴细胞和T淋巴细胞系统其抗原抗体产生异常。 2、脑循环障碍说：据研究，在甲状腺素不足或缺乏时代谢发生障碍，使脑血流量减少，血管阻力增大，因而氧耗量和葡萄糖耗量都减少，导致脑缺氧和糖代谢障碍，脑水肿可能与精神活动减退有关;心脏和其他器官也出现低氧血症。 3、发育缺陷说：有研究发现，患者脑的蛋白合成和脂肪合成都有异常，并有细胞发育不良和髓鞘形成的缺陷。

常见症状

猜疑；视野缩小；驻站医；嗜睡；精神障碍；“淡漠型”甲亢；无目的咀嚼舐唇；构音障碍；多疑

发病病因

本病的病因可为原发性和继发性。原发占90% 1.甲亢治疗后或手术切除术导致甲状腺组织结构被破坏，使得甲状腺素合成分泌不足导致 2.甲状腺炎症 3.应用甲状腺药物过量一直甲状腺素合成 4.遗传缺陷引起甲状腺素合成酶系统功能失常 发病机制 有自体免疫学说 脑循环障碍说，发育缺陷说等三种学说。 1、自体免疫学说：在克汀病人的血液中被证明有高效价甲状腺抗体;甲状腺功能减退起免疫作用的主要是淋巴细胞，提示B淋巴细胞和T淋巴细胞系统其抗原抗体产生异常。 2、脑循环障碍说：据研究，在甲状腺素不足或缺乏时代谢发生障碍，使脑血流量减少，血管阻力增大，因而氧耗量和葡萄糖耗量都减少，导致脑缺氧和糖代谢障碍，脑水肿可能与精神活动减退有关;心脏和其他器官也出现低氧血症。 3、发育缺陷说：有研究发现，患者脑的蛋白合成和脂成都有异常，并有细胞肪合发育不良和髓鞘形成的缺陷。

治疗方式

病因治疗、药物治疗、心理治疗

预防措施

(一)甲减的病因预防： 1 呆小症的病因预防 地方性的呆小症，胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键，散发性的呆小症，多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起，明确病因进行预防，母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大，用时加用小剂量干甲状腺制剂， 避免其他致甲状腺肿的药物 2 成人甲状腺功能减退的预防 及时治疗容易引起甲减的甲状腺疾病，防止手手术治疗甲状腺疾病或放射性131碘治疗甲亢引起的甲减。 (二)积极防止甲减病情恶化 早期诊断.早期及时有效的治疗.是防止甲减病情恶化的关键，早期采用中医药治疗，有效的预防并发症的发生，注意生活调理避免加重病情因素的刺激。 (三)防止甲减愈后复发 甲减病愈后机体尚处于调理阴阳，以“平”为期的阶段，此时的饮食精神药膳锻炼药物等综合调理.增强体质提高御病能力，是病后防止复发的重要措施。

就诊科室

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