消化道出血

消化道出血是临床常见严重的症候群，消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠，空肠、回肠、盲肠，结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃，十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。消化道出血可因消化道本身的炎症，机械性损伤，血管病变，肿瘤等因素引起，也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。  

常见症状

上消化道出血；大便黑色粘稠；呕血；便血；腹痛；大便呈青黑色；低热；恶心；粪便黑色并带有血液；肠管出血

发病病因

消化道出血可因消化道本身的炎症，机械性损伤，血管病变，肿瘤等因素引起，也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。 1、食管疾病：食管炎（反流性食管炎，食管憩室炎），食管癌，食管溃疡，食管贲门粘膜撕裂症，器械检查或异物引起损伤，放射性损伤，强酸和强碱引起化学性损伤。 2、胃，十二指肠疾病：消化性溃疡，急慢性胃炎（包括药物性胃炎），急性胃黏膜病变，胃底静脉曲张破裂出血，胃粘膜脱垂，胃癌，急性胃扩张，十二指肠炎，残胃炎，残胃溃疡或癌，还有淋巴瘤，间质瘤，息肉，肉瘤，血管瘤，神经纤维瘤，膈疝，胃扭转，憩室炎，钩虫病等。 3、胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡。 4、门静脉高压，门脉高压性胃病肝硬化，门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞，肝静脉阻塞（Budd-Chiari综合征）。 5、上消化道邻近器官或组织的疾病： (1)胆道出血：胆管或胆囊结石，胆道蛔虫病，胆囊或胆管病，肝癌，肝脓肿或肝血管病变破裂。 (2)胰腺疾病累及十二指肠：胰腺脓肿，胰腺炎，胰腺癌等。 (3)胸或腹主动脉瘤破入消化道。 (4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管。 6、全身性疾病在胃肠道表现出血： (1)血液病：白血病，再生不良性贫血，血友病等。 (2)尿毒症。 (3)结缔组织病：血管炎。 (4)应激性溃疡：严重感染，手术，创伤，休克，肾上腺糖皮质激素治疗及某些疾病引起的应激状态，如脑血管意外，肺源性心脏病，重症心力衰竭等。 (5)急性感染性疾病：流行性出血热，钩端螺旋体病。 1、肛管疾病：痔，肛裂，肛瘘。 2、直肠疾病：直肠的损伤，非特异性直肠炎，结核性直肠炎，直肠肿瘤，直肠类癌，邻近恶性肿瘤或脓肿侵入直肠。 3、结肠疾病：细菌性痢疾，阿米巴痢疾，慢性非特异性溃疡性结肠炎，憩室，息肉，癌肿和血管畸形。 4、小肠疾病：急性出血性坏死性肠炎，肠结核，淋巴瘤，克罗恩病，空肠憩室炎或溃疡，肠套叠，小肠肿瘤，胃肠息肉病，小肠血管瘤及血管畸形。

治疗方式

药物治疗、内镜治疗、手术治疗

预防措施

1.应在医生指导下积极治疗原发病，如消化性溃疡及肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂曲张，食管炎症，胃溃疡，慢性肝炎，慢性肾炎，减少出血机会。 2.生活要有规律。饮食要定时有节，切忌暴饮暴食，忌酒忌烟，不要饮用浓茶和咖啡。避免过度劳累，睡眠应充足，避免情绪紧张，保持情绪稳定。 3.注意药物的使用，应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物，如必需使用时，应加用保持胃黏膜药物。 4.要定期体检，以期发现早期病变，及时治疗，在出现头昏等贫血症状时，应尽早上医院检查。 5.慢性病患者，如身体虚弱，常服维生素C，以及大补气血之中药，以提高机体适应能力。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。