十二指肠白点综合征

十二指肠白点综合征(DuodenalWhiteSpotSyndrome,DWSS)是近年来日本学者根据内镜所见提出的一个新综合症概念，系指十二指肠粘膜呈现不同于十二指肠溃疡的、散在粟粒样大小的白点或白斑。由于在活检病理检查时均有十二指肠炎症存在，故国内多数学者认为它不应列为一种独立的综合征，其实质是十二指肠炎的一种特殊表现形式，称之为“白点型十二指肠炎”较合适，最近国内文献上已开始应用这一名称。

常见症状

食欲不振；纳差；脂肪泻；恶心；消化不良；嗳气

发病病因

有人认为是上消化道炎症尤其是萎缩性胃炎使胃酸分泌降低，胰液分泌减少，胰液中的胰脂肪酶不足，加重了脂肪消化，吸收，转运功能障碍，使脂质贮留于吸收上皮细胞或粘膜固有膜层而呈现白色病变，临床上发生脂肪泻等表现，但国人萎缩性胃炎病变部位多在窦部，此区无泌酸细胞，故临床上见到萎缩性胃炎胃酸分泌功能正常者颇多，再加之十二指肠白点处活检病理组织学上均有炎症存在，故有认为本病是一种特殊的十二指肠炎。 光镜检查见白点处十二指肠粘膜呈慢性炎症改变，主要表现为淋巴细胞，浆细胞，单核细胞及嗜酸细胞浸润，绒毛间质中的淋巴和和血管扩张，十二指肠腺腔扩大，绒毛末端呈灶状透亮空泡分布，电镜下正常十二指肠绒毛呈指状或分叶状，隐窝扩大，特征改变是肠粘膜吸收上皮细胞内有大量脂质贮留，随着病情加重，可有细胞核和细胞器受挤压现象，细胞器亚微结构退行性变，电子密度减低，线粒体变性，增多，密集分布在细胞核周围，粗面内质网扩张成囊状或球形，光面内质网代偿性增多，个别染色质有凝集现象。

治疗方式

药物治疗如抑酸剂、黏膜保护剂

预防措施

注意预防上消化道炎症。

就诊科室

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