单纯性下肢静脉曲张

单纯性下肢静脉曲张指病变范围仅在下肢浅静脉，因其瓣膜功能不全、静脉壁薄弱，影响血液回流，引起静脉延长、弯曲、扩张，大多发生在大隐静脉，少数合并小隐静脉曲张或单独发生在大隐静脉或小隐静脉。病变轻者可以无临床症状，症状重者可有小腿酸胀、发沉、胀痛、湿疹甚至合并溃疡。病变的浅静脉表现为静脉延长，扩张和蜿蜒屈曲，多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。如教师、售货员、售票员、飞行员、农民、孕妇、外科医生等等。治疗上可以采取传统的大隐静脉剥脱术，或者微创治疗技术，如全微创化大隐静脉激光电凝术，消融术、刨吸术、泡沫硬化剂治疗。

常见症状

兰瑞；下肢负重障碍；下肢发凉；下肢浅静脉曲张；下肢肿胀和乏力

发病病因

先天性的静脉壁薄弱也是重要原因，患者常合并有周身或局限性的静脉壁缺陷，在静脉压力增加的情况下，便产生静脉的迂曲、扩张。 多由于浅静脉第一对瓣膜(股隐静脉瓣膜)关闭不全导致的浅静脉血流反流，增加下肢静脉压力引起。 最后，长期站立、肥胖和腹腔压力等因素因可增加静脉压力均会增加静脉曲张发展发生的可能。 发病机制 静脉曲张的主要血流动力学变化发生在小腿肌肉的收缩期，由于保护血液单向流动的静脉瓣膜遭到破坏，深静脉血液逆流入浅静脉系统，在肌肉收缩期形成的深静脉压力高达20～26.7kPa，由于浅静脉周围缺乏肌肉筋膜的支持，而仅为皮下的疏松结缔组织包绕，再加上静脉壁本身薄弱，因此导致静脉的增长，变粗，出现静脉曲张。 Barnandl和Browse的研究表明，在下肢静脉曲张的色素沉着区和脂质硬化区，有大量的毛细血管增生，并且由于毛细血管内皮细胞间孔径的增大，导致渗透活性的粒子，尤其是纤维蛋白原的大量漏出，而此时静脉的纤维蛋白溶解能力下降，于是大量的纤维蛋白在毛细管周围堆积成鞘，阻碍了毛细血管与其周围正常组织间氧气与养分的交换，于是在皮肤和皮下组织出现了营养性变化。

治疗方式

手术治疗

预防措施

1、站立时，不要总用两条腿一起支撑全身重量，可有所侧重，让两条腿轮换休息。可以踮起脚来，让脚后跟一起一落活动，或做小腿的踢腿运动。上述动作都能引起小腿肌肉强烈收缩，减少静脉血液积聚。 2、少跷二郎腿，因为二郎腿的坐姿会阻碍下肢血液回流。 3、中午晚上休息时将腿垫高15 20厘米，如此可促进腿部血液循环。 4、每晚睡觉前，要养成用热水洗脚的习惯，忌用冷水洗脚。用热水洗脚，能消除疲劳，有利睡眠，更能活血化淤。

就诊科室

建议前往普外科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。