肾盂肿瘤和输尿管肿瘤

肾盂，输尿管肿瘤以移行细胞癌最为常见，其病因、病理，临床表现和治疗原则等与膀胱肿瘤相似。在我国肾盂移行细胞肿瘤的发病率高于国外报告。在肾肿瘤中肾盂癌一般占10％以下，而我国第三届全国泌尿外科学术会统计占24％。尿路上皮器官发生肿瘤的机会不等，以膀胱肿瘤最为常见，其他器官较少。我国上尿路上皮肿瘤多于国外报道。尿路上皮器官肿瘤接触的致癌物质是相同的，尿路上皮肿瘤有多器官发病倾向，常是顺尿流方向发病，北京医科大学第一临床医院统计占92％，逆尿流方向发病仅占8％。文献报告上尿路肿瘤30％～50％以后发生膀胱癌，而膀胱癌发生上尿路肿瘤机会为2％～3％，膀胱在泌尿器官中容量大，尿液停留时间长，水解酶激活致癌质成分，因此其发生肿瘤的机会远高于其他器官，在膀胱癌切除的标本里10％输尿管末端有原位癌。因此可以设想若膀胱癌病人生存更长些，则有可能发现更多的上尿路癌的病例。

常见症状

淋巴结肿大；下腹部包块；血尿；肾盂扩张；胎儿肾盂分离；肾内动脉变细或阻塞；下腹部钝痛和酸胀感

发病病因

化学致癌的物质同膀胱癌，将在下节内详细讨论。 巴尔干半岛肾病是间质性肾炎，为肾盂输尿管癌的常见病因，包括南斯拉夫，罗马尼亚，保加利亚，希腊等有明显的区域性，甚至村落之间有界限，发展缓慢，肾功能减退，男女发病数相似，双侧10％，曾进行环境，职业，遗传等调查，原因仍不清楚，因为容易有肾功能损伤，表浅，多发，治疗应尽可能保留肾组织。 止痛片可引起肾盂癌，近年认为acetaninophen(Tylen01)是其代谢物具致癌质，止痛片致癌常需积累超过5kg，与每日吸15支烟20年的致癌机会相似。 慢性刺激如尿石所致的炎症等可引起肾盂癌，多数为鳞癌，鳞癌患者中50％以上有结石病史。 有家族性发病现象，McCullough报告父亲和二子发生上尿路多发肿瘤，Gitte见到三兄弟多发肿瘤，先有膀胱肿瘤，家族性发病可能与梅病毒感染，代谢异常和接触致癌质有关。

治疗方式

药物治疗、手术治疗、康复治疗

预防措施

在饮食上多注意，补充营养物质，提高自身免疫力。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。