非火器性颅脑开放伤

非火器性颅脑开放伤是指由锐器或钝器严重打击造成的开放性颅脑损伤，与火器伤不同的是它没有因能量的发散而造成的中心凝固性坏死区域，它也不会产生受力部位的对冲伤。颅脑损伤往往局限于受力点附近。颅脑损伤的严重程度取决于受伤部位和深度，一般来说，额部的损伤可引起个性的改变，但预后较好，颞部的损伤是由于颞部与脑干和主要血管比较接近，故损害较大。可造成海绵窦，3～6对脑神经或颈内动脉的损伤(前部)，以及基底动脉或脑干的损伤(后部)，后颅窝的损伤则可能会致命。

常见症状

昏迷；颈强直；颅内出血；颅骨骨折；开放性损伤；意识障碍；感觉障碍

发病病因

具有阔刃的利器多造成砍伤，呈条状创口，头皮创缘整齐，无明显擦，挫伤痕迹，颅骨亦为槽形裂开或陷入，硬脑膜及脑组织也有裂伤及出血，具有尖端的锐器常引起穿刺伤，头皮刺孔小而整齐，其大小及形态往往与致伤锐器的横断面相仿，刺入深度则依暴力作用的强弱而异，引起脑内血肿的机会以颞叶为多额叶较少，通常锐器伤污染较轻，颅内异物亦少见，故感染率较低，不过，偶尔亦可有小碎骨片被带入脑内，成为日后感染的核心。 长形的钝器多造成条状的头皮挫裂伤，创缘不整，颅骨呈粉碎性骨折伴条形凹陷，硬膜常被骨折片刺破，脑组织挫裂伤面积较大，且偶有一定程度的脑对冲伤，块状钝物常引起凹陷骨折或洞形骨折伴不同程度的放射状线形骨折，头皮挫伤多与致伤物外形相似，但裂伤往往呈三角形或星芒状，创缘不整，挫伤严重，硬脑膜可有撕裂，颅骨碎片刺入脑内者较多，这类钝器损伤污染较重，脑内异物，毛发，泥沙常见，易致感染，且颅内并发血肿的机会甚多，此外，还有一种较特殊的钝器开放伤，即儿童奔跑时不慎跌倒，将手中所持竹筷，铅笔或长柄玩具等棒状物，经眼眶，鼻腔，额窦或上颌窦等骨质薄弱处，戳入颅内，造成脑组织损伤及出血，如果污染较重往往导致颅内感染。 碰撞所致开放性颅脑损伤是一种暴力虽属减速性损伤，但由于作用面积较小，速度大，故与颅骨遭受外力打击类似，造成犹如加速性损伤的表现，即以颅骨局部变形为主的凹陷性或洞形骨折，但是伴发的脑对冲性损伤及剪应力性损伤仍较一般加速性损伤为重，颅内出血及感染的机会也较多。 锐器伤常见的致伤物有刀，斧，矛，钢杆及锥，钉，剪，匕首等，钝器伤常见的致伤物有棍棒，砖，石及钉锤，斧背等铁器，碰撞所致开放性颅脑损伤，是由于快速运动的头颅撞击在有棱角或突起的固定物上所致，例如坠落在石块上或跌撞在铁桩上。

治疗方式

手术治疗、药物治疗、康复治疗

预防措施

避免由锐器或钝器严重打击造成损伤创伤。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。