先天性膈疝

先天性膈疝属于非外伤性膈疝的一种。最常见者为食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。膈疝症状轻重不一，主要决定于疝入胸内的腹腔脏器容量、脏器功能障碍的程度和胸内压力增加对呼吸循环机能障碍的程度。

常见症状

肠鸣；呼吸困难；腹胀；剧痛；便血；腹肌紧张；腹痛；便秘；呼吸音减弱；气急

发病病因

膈疝的形成除先天性膈肌融合部缺损和薄弱点外，还与下列因素有关： ①胸腹腔内的压力差异和腹内脏器的活动度;各种引起腹内压力增高的因素如弯腰，排便困难和怀孕等均可促使腹内脏器经膈肌缺损和薄弱部进入胸内。 ②随着年龄增长，膈肌肌张力减退和食管韧带松弛，使食管裂孔扩大，贲站或胃体可以经过扩大的食管裂孔突入后纵隔。 ③胸部外伤尤其胸腹联合伤引起膈肌破裂，膈疝分类不一，可按有无疝囊分真疝与假疝，但一般按有无创伤史把膈疝分为外伤性膈疝与非外伤性膈疝，后者又可分为先天性与后天性两类。

治疗方式

药物治疗、手术治疗

预防措施

本病尚无有效预防措施，故预防主要集中在防止术后的并发症上，主要有以下几点要注意： 1.清醒后取半卧位，以减轻腹腔脏器对膈肌的压力，有利于膈肌伤口的愈合。 2.术后持续胃减压，防止腹胀压迫膈肌。 3.肠蠕动恢复前，静脉输液，适量补钾，肛门排气后拔除胃减压管，进不胀气流质。 4.鼓励病人咳嗽，超声雾化吸入，预防呼吸道并发症。 5.保持胸腔引流管通畅，防止因胸腔积液而影响膈肌修补的愈合。 6.常规应用抗生素，预防感染。

就诊科室

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