肱骨外髁骨折

肱骨外髁骨折主要是指肱骨外髁带肱骨小头或肱骨外髁带肱骨小头和部分滑车骨骺的关节内骨折，因其中部分患者仅单纯是肱骨小头骨骺部骨折，故又称为肱骨小头骨骺分离。肱骨外髁骨折比内髁骨折多见，是儿童常见的一种肘关节损伤，多见于5—10岁的儿童，发生率略低于肱骨髁上骨折，肱骨外髁包含非关节面(包括外上髁)和关节面两部分，前臂伸肌群附着于肱骨外髁。肱骨外髁骨折后，由于伸肌群的牵拉，骨折块可发生不同程度的移位。

常见症状

肘关节不能屈曲；肘部外翻角增大；肘关节脱位

发病病因

本病多由间接暴力所致，跌倒时手部先着地，外力沿桡骨向上撞及肱骨外髁而引起骨折，骨折线由内下向外上，后延伸，骨折块可包括肱骨外上髁骨骺，肱骨小头骨骺，滑车外侧部及属于肱骨小头之上的一部分干骺端，根据骨折块移位的情况，可分为无移位骨折，轻度移位骨折和翻转移位骨折三种。 ①无移位骨折：暴力的作用较小，仅发生骨折，如裂缝骨折或移位很小的肱骨外髁骨折。 ②轻度移位骨折：骨折块向外移位，或有45，以内的旋转移位，骨折块仍位于肱骨小头和肱骨近段骨折面之间。 ③翻转移位骨折：翻转移位骨折又可分为后移翻转型和前移翻转型，后移翻转型又被称为伸直翻转移位型，此型相对多见;前移翻转型又被称为屈曲翻转移位型，此型少见。 发病机制 肱骨外髁骨折多系间接暴力所致，如跌倒手掌撑地时，桡骨头与肱骨外髁(肱骨头)相互撞击及前臂伸展肌的猛烈收缩及牵拉，造成肱骨外髁骨折及移位，实际上撞击不仅是桡骨头，尺骨冠状突也参加撞击，故骨折块是肱骨外髁包含半个滑车，由于肘关节在致伤瞬间所处的位置不同，骨块移位的方向及大小有明显不同，移位的严重程度与外力和肌肉牵拉作用关系密切，在前臂伸指总肌腱起点及覆盖骨折端的上方的骨膜未全断裂时，骨折块仅向外侧移位无旋转，当关节处于内收位时，骨折块可能完全分离并向前下方移位，伸肌收缩可使骨折块进一步移位及旋转移位，可向外翻90°，向后方翻90°。

治疗方式

支持性治疗、康复治疗、手术治疗

预防措施

日常预防 1、本病是由于外伤性因素引起，无有效预防措施，平时多注意生产生活安全，避免受伤是关键。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。