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百科

肩-手综合征

骨外科

Symptômes courants

肩关节痛、骨质疏松、手酸、手与手指胀满感、肩关节活动受限、营养障碍、肌肉萎缩

Les pathologies présentées

肩-手综合征(shoulder-handsyndrome)由Morehead和Keen于1864年首先报告,通常发病与上肢创伤有关。但也有上肢并无创伤史者,这些病人可伴有心脏病,类风湿性关节炎或脑损伤、精神性疾患等。  

常见症状

肩关节痛;骨质疏松;手酸;手与手指胀满感;肩关节活动受限;营养障碍;肌肉萎缩

发病病因

本病发病机制尚不明确,目前较为公认的机制是脑血管病急性发作影响到运动中枢前方的血管运动中枢,血管运动神经麻痹,引发患肢的交感神经兴奋性增高及血管痉挛反应,末梢血流增加,产生局部组织营养障碍,从而出现水肿,疼痛,疼痛刺激又进一步经末梢感觉神经传至脊髓,引发脊髓中间神经的异常兴奋性刺激,造成血管运动性异常的恶性循环。

治疗方式

支持性治疗、康复治疗、药物治疗

预防措施

肩手综合征的预防相当重要,一旦发生,不但给患者带来痛苦,而且会严重影响上肢功能的恢复,对本病的预防主要有以下几点: (1)良肢位的摆放:要求在任何体位时都应避免腕关节的屈曲,保证腕关节尽可能处于背伸位,例如:在仰卧位时患侧上肢适当外展外旋,避免上肢受压,患侧在下卧位时,使患侧上肢前伸,掌心向上腕关节轻度背伸,健侧卧位时,胸前放一个软枕,患侧上肢放在上面,注意垫起手腕部,保持腕关节的背伸,坐位时无论是坐在床上或坐在轮椅上都始终保持患侧上肢置于前面的桌子上,可以在臂下放置一个软枕,防止腕关节屈曲,绝不能让患侧上肢悬垂于轮椅外。 (2)避免过度牵拉:被动活动关节应因人而异,患手过度被动活动可能导致关节及其周围结构的损伤。 (3)肩吊带的应用:早期应适当应用肩吊带,以防止肩关节脱位,并应防止肩关节的过度牵拉。 (4)运动疗法:患手做主动和被动运动,治疗师对关节做被动活动,或者患者自己利用健手握住患手做患侧上肢的上牵运动及手指腕关节的屈曲背伸运动可防止出现关节活动受限,有利于患肢的血液回流。 (5)其他辅助疗法。

就诊科室

建议前往骨外科就诊,就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示:以上信息仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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