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百科

单纯性寰枢椎脱位

骨外科

Symptômes courants

吞咽困难、颈部不稳感、头颈部活动受限

Les pathologies présentées

单纯性寰枢椎脱位属于旋转半脱位,曾先后为Coutts(1908,1934)和Fielding(1977)等所描述。其实质是第1颈椎的侧块在第2颈椎侧块上方发生位移;从动态上观察,表现为第1颈椎围绕第2颈椎的齿突呈分离旋转半脱位。单纯性寰枢椎脱位在临床上大多无明显症状,因而易被忽视而漏诊。

常见症状

吞咽困难;颈部不稳感;头颈部活动受限

发病病因

(一)发病原因 当外力造成寰椎横韧带断裂时,易引起寰椎向前滑出脱位。 (二)发病机制 1.外伤型:凡作用于头颈后部的外力均有可能致寰椎横韧带断裂而引起寰椎向前滑出的前脱位,包括重手法推拿时用力过猛,其中以屈曲型损伤为多见,如其移位程度超过椎管之有效间隙时,则可造成高位颈髓损伤,严重者多死于现场或搬运途中,一般来说,横韧带断裂所引起寰椎脱位时的颈髓损伤,较之齿状突骨折者为重,死亡率高。 2.病理性:亦非少见,尤其是儿童,主因咽后部慢性炎症造成局部肌肉,韧带及关节囊的水肿,松弛及局部骨质脱钙而引起横韧带的松动,撕脱,并逐渐引起寰椎向前脱位,因其发生过程缓慢,神经症状一般较轻;但如附加外伤因素,则易招致意外,此外侵及颈段的类风湿性关节炎患者,亦有20%左右病例可能出现此种后果,因齿状突畸形亦易引起寰枢脱位,常见的畸形见,在同样外伤情况下,其更易引起脱位。

治疗方式

支持性治疗、康复治疗

预防措施

本病是由于外伤直接作用于颈椎造成,如踢打、坠落、钝器击打颈椎直接引起。故注意保持生活习惯,对于高危工作者,如建筑工人、采矿工人容易造成损伤,在工作过程中应注意保护自己。遇事注意冷静,避免情绪激动产生冲突导致本病。其次早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病也具有重要意义。

就诊科室

建议前往骨外科就诊,就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示:以上信息仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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