肱骨上端骨骺分离

肱骨上端有三个骨骺，即肱骨头，大结节及小结节，顺序于1岁、3岁及5岁出现骨骺，于5～8岁三个骨骺融合成为肱骨上端一个骨骺，至19～21岁骨骺与肱骨干融合。因此，肱骨上端骨骺分离多见于7～18岁;以后成人可发生肱骨解剖颈骨折。 由于肱骨上端在额状面上，肱骨干骺端形成15°左右的后倾角，骨骺中心位于骺板的内后侧，因此，沿肱骨干向上传导的暴力作用于骺板，产生剪切应力，造成骨折线呈斜形，前外侧部分经过骺板面骨骺分离，后内侧部分经过干骺端时，形成一个三角形骨片，骨折线倾斜程度随年龄而异，年龄越大则骨折线经过骺板之横行距离越短，干骺端骨折片越大，且使倾斜面距离越长，骨折端越不稳定。

常见症状

肌肉压痛；软组织肿胀

发病病因

此骨骺分离多因跌倒时，上肢外展及前屈，外旋及内旋等关系，暴力沿肱骨向上传导作用于骺板或肱骨解剖颈所致。 发病机制 肱骨上端骨骺在18岁前尚未闭合时，该处解剖学结构较为薄弱，可因作用于肩部的直接暴力，或通过肘，手部向上传导的间接暴力而使骨骺分离，外力较小时，仅使骨骺线损伤，断端并无移位，作用力大时，则骨骺呈分离状，且常有一个三角形骨片撕下，视骨骺端的错位情况可分为稳定型与不稳定型，前者指骨骺端无移位者;后者指向前成角大于30°，且前后移位超过横断面1/4者，多为年龄较大之青少年。

治疗方式

手术治疗、支持性治疗、康复治疗

预防措施

预防工作从平时做起。注意安全，防止跌倒。饮食注意营养搭配。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。