妊娠合并消化性溃疡

妊娠期消化性溃疡病主要指胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，简称溃疡病。临床上年轻女性以十二指肠溃疡多见，妊娠期消化道溃疡的发生率较低，但准确的发生率尚未清楚。

常见症状

钝痛；肠鸣；消化性溃疡；腹膜刺激征；腹痛；恶心；嗳气

发病病因

消化性溃疡是由多种病因导致的疾病，一般认为可能是胃溃疡患者在长期致病因素的作用下使对胃，十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御-修复因素之间失去平衡导致慢性胃炎，使胃排空延缓累及并损害胃黏膜防御屏障的完整性，近十多年来的研究证明幽门螺旋杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的主要病因，Hp感染改变了黏膜侵袭因素与防御因素之间的平衡，诱发了局部炎症和免疫反应，损害了这种平衡机制，并增加了促胃蛋白酶和胃酸的分泌，增强了侵袭因素，两者之间的协同作用造成了黏膜损害和溃疡形成，此外胃酸分泌增加，胃蛋白酶活性增强，药物作用，急性应激和长期精神紧张焦虑，情绪波动和饮食不当等均与溃疡病的发病有关，为溃疡病的侵袭因素。 妊娠期活跃性的胃及十二指肠溃疡比较少见，尤其发生出血及穿孔等并发症更为罕见，临床研究发现原有消化性溃疡症状的妇女，妊娠后大多数典型症状明显好转甚至消失;但在产后3个月有半数重新出现溃疡症状，产后2年几乎所有妇女溃疡病复发，Glark等报道300多例在溃疡症状出现后妊娠者，88%溃疡症状完全消失或明显减轻，其机制尚不完全清楚，可能与下列保护机制增强有关： ①妊娠期由于体内激素的影响，胃酸和胃蛋白酶分泌减少。 ②妊娠期雌激素，孕激素增加，前者有细胞保护作用，后者能延缓酸性胃内容排入十二指肠，减少胃酸对十二指肠黏膜的损害。 ③妊娠期组胺酶增加，使组胺灭活，减少胃酸分泌。 ④妊娠期前列腺素有细胞保护作用。 ⑤孕妇在妊娠期一般工作轻松，心情舒畅，饮食改善并戒烟酒，减少了与溃疡病发病有关的致病因素的侵袭。

治疗方式

药物治疗、康复治疗

预防措施

避免劳累和精神刺激，注意保暖。溃疡病的发作期应注意休息，疼痛剧烈合并出血时要卧床。因本病发作与精神因素有很大关系，长期忧郁可造成对胃粘膜的损害，因此要树立乐观情绪，消除焦虑。饮食要定时定量、少食多餐，每日可进食四到六次，多吃些流质的食物，以吃易消化富有营养的食物为主，并保证摄入足量的维生素类及蛋白质。

就诊科室

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