胃肠道癌转移卵巢

卵巢转移性肿瘤以胃癌转移至卵巢最多见，占卵巢转移性肿瘤的67%，占卵巢恶性肿瘤的5.4%。占全部卵巢肿瘤的1.3%，最早由Krukenberg(1896)首次报道，此后有人把库肯勃瘤当作卵巢转移的同义词，也有人把起源于消化道的卵巢转移瘤统称为库肯勃瘤，从而在概念上造成很大的混乱。实际上，含有黏蛋白，小周边核的黏液细胞——印戒细胞的库肯勃瘤，只是卵巢转移瘤中重要的一种，既不能代表各种来自消化道的转移瘤，更不能代表全部形形色色的转移性卵巢瘤。卵巢也是胃癌常见的转移部位之一，胃癌细胞常由门静脉进入肝内形成肝转移，另外沿着血行性转移造成肺、卵巢、骨、皮肤、脑等转移癌细胞侵及胃浆膜后脱落，播散于腹腔、盆腔，造成腹水。对于转移性卵巢癌患者可采用综合性治疗，结合临床能手术首选还是手术切除，手术后辅助中医中药治疗，身体虚弱或者年龄较大的患者则以中医中药为主要治疗方法。中医着重辨证论治，对肿瘤治疗强调调节和平衡原则，通过双向调节、整体调节、自我调节和功能调节等方法恢复和增强机体内部的抗瘤功能，从而达到阴阳平衡治疗疾病的目的。

常见症状

阴道出血；盆腔肿块；腹水；腹痛；胃肠道症状；低蛋白血症

发病病因

(一)发病原因 我国大多数库肯勃瘤来源于胃，主要解释为功能旺盛，血供丰富的卵巢更适于转移瘤的生长。 (二)发病机制 1.大体形态 胃癌转移至卵巢，一般卵巢均保持原形，呈肾形或卵圆形，表面光滑，无粘连，常见结节状隆起，包膜完整但较薄，常为灰黄色或淡棕色，有光泽，肿瘤大小自3cm×3cm×3cm至30cm×26cm×20cm不等，双侧性占绝大多数，也可见单侧，切面呈发白色，肿瘤基本为实质性，中等硬度，呈半透明胶样，瘤内有坏死，出血和囊性变，形成大小不等似海绵状的小囊腔，囊腔内含有黏液或血性液，整个肿瘤呈囊性者很少见。 2.镜下 显微镜下表现多样，但各部分基本结构仍较典型，瘤细胞为黏液细胞，含有黏液，用PAS和黏液卡红染色均呈阳性，细胞的形状因黏液含量不同而异，肿瘤间质量多寡不等，其结构致密疏松不一，在镜下见有如下几种主要图像： (1)印戒细胞结构：细胞内产生大量黏液，过多的黏液将细胞核挤向细胞边缘，核变得细长，贴近胞膜呈半月状，如戒指状，为典型的印戒细胞。 (2)索条状结构：黏液细胞数目多少不等，呈单个散在于间质中，聚集成堆，排列成索状。 (3)黏液腺癌：黏液细胞为小圆形，多角形或不规则形，胞质丰富，伊红染色，核染色质浓染，在间质中呈腺泡状。 间质细胞呈集合状或交叉状，围绕着肿瘤细胞群，有时间质细胞呈片状增生，由于大量梭形细胞掩盖了杂于其中散在的印戒细胞，而易被误诊为纤维瘤，黏液纤维瘤等，若间质细胞疏松且有明显水肿，核着色深，不规则，则易误诊为肉瘤。

治疗方式

手术治疗、药物治疗、支持性治疗

预防措施

对患胃肠道肿瘤的女性患者，定期做好妇科随访工作，以预防胃肠道癌转移卵巢的发生，发展，对于已经发生转移的应积极治疗并做好随访工作。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。