复发性卵巢恶性肿瘤

卵巢癌的发病率位居妇科肿瘤第三，但其死亡率却居第一。由于卵巢上皮性癌诊断时已为晚期，予以规范性治疗即行理想的肿瘤细胞减灭术并辅以铂类或紫杉醇的联合化疗，使部分卵巢癌患者的预后有了极大的改善。

常见症状

腹腔积液；驻站医；阴道出血；便血；腹痛；消瘦

发病病因

(一)发病原因 复发性卵巢恶性肿瘤的复发病因与遗传，内外环境，治疗方式等相关。 影响卵巢癌复发的危险因素： 1.临床分期 早期癌五年生存率明显高于中，晚期癌，中，晚期患者1～2年内大部分复发。 2.病理类型 浆液性癌，透明细胞癌较黏液性癌更易复发。 3.细胞分级 细胞分级Ⅱ～Ⅲ级易复发，这可能与肿瘤细胞的分化程度决定细胞分裂速度，转移能力等有关。 4.残留病灶大小 缩瘤术后残留病灶超过2cm直径易复发，且直接影响化疗的敏感性。 5.术后化疗方案 选择以非铂类为基础的化疗者，复发明显高于铂类化疗者。 6.身体一般状况较差，年龄偏大或有其他合并症者。 7.化疗耐药 近年来许多研究发现，卵巢组织中某些基因或抑癌基因的改变与复发有关，如p53基因突变，多药耐药基因蛋白P-gp的表达及C-erbB-2研究表明，它的高水平表达预示着更早，更多的复发。 (二)发病机制 卵巢恶性肿瘤的复发机制目前尚不明了，复发率仍较高，卵巢癌的复发是所有妇科肿瘤专家面临的严峻挑战。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗、中医治疗、手术治疗

预防措施

定期筛查，早发现，早治疗，做好随访。 应缩短CA125的复测时间，提高警惕性，如有CA125进行性升高，尽管不太显著，临床应予干预，做进一步检查，多数患者因病程时间长对疾病变化有所了解，因此对肿瘤标记物尤其敏感，严重影响情绪，但CA125既有假阳性可能(如炎症)，也有假阴性，因此临床医师的解释显得极为重要。

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