阴道内胚窦瘤

阴道内胚窦瘤是主要发生于婴幼儿阴道，内胚窦瘤可发生在卵巢、外阴、阴道和宫颈，阴道内胚窦瘤可能起源于胚胎细胞，肿瘤呈息肉状或质脆的脑髓样或葡萄状肿物。早期病例可无症状。随着肿瘤的发展，可出现无痛性异常阴道流血、尿布有血染或阴道排液。 阴道内胚窦瘤可能起源于胚胎细胞，Norris称它为中肾癌。据推测此瘤可能是在生殖细胞迁移的决定期缺乏胚胎的组织导体，结果导致生殖细胞错位进入阴道上段所致。 阴道检查可发现阴道内息肉状质脆的新生物，无蒂，直径最大可达10厘米，基底部多位于上段阴道后壁，有10%～15%来自宫颈。恶性度高。根据临床阴道出血排液症状，阴道检查和血清甲胎蛋白测定阳性可诊断。对阴道内新生组织，在婴幼儿期出现者，应做活体组织检查确诊。 治疗可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、中医中药治疗，本病预后较差，未治疗的病例在症状出现2～4个月后死亡。保守性手术后给予中医中药治疗、化疗，加或不加放疗，可以有效地控制肿瘤。

常见症状

息肉；阴道出血；阴道流血过多

发病病因

发病原因： 阴道内胚窦瘤可能起源于胚胎细胞，Norris称它为中肾癌，据推测此瘤可能是在生殖细胞迁移的决定期缺乏胚胎的组织导体，结果导致生殖细胞错位进入阴道上段所致。 发病机制： 肿瘤呈息肉状或质脆的脑髓样或葡萄状肿物。镜下阴道内胚窦瘤的镜下组织学结构与卵巢的内胚窦瘤同，形态具多样性，细胞呈卵圆形或多面体形伴有核大，突起，有丝分裂像呈立方形或扁平形，基本特征有： (1)典型的Schiler Dusal(S-D)小体：即类似于“肾小球血管襻”样的结构或啮齿类动物的内胚窦结构。 (2)网状结构。 (3)透明球。 (4)抗淀粉酶PAS阳性及具嗜酸性基底膜样结构。 免疫组化可测定AFP，即此瘤能分泌甲胎蛋白(AFP)。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

早期发现，早期诊断，早期治疗，做好随访工作。

就诊科室

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