三九天养生推拿
三九天是一年中气温最低的时期，也是中医"夏病冬治"和"冬令进补"的最佳时机。三九天养生推拿通过刺激经络穴位，补肾温阳，散寒通络，增强体质，可以帮助人体抵御严寒，预防冬季疾病。
一、三九天的特点
1. 时间：三九天是指冬至后的第三个九天，一般在1月上旬，是一年中最冷的时期。
2. 气候特点：气温最低，天气最冷，寒风凛冽，昼短夜长。
3. 人体特点：人体阳气内藏，气血趋向内里，毛孔闭合，代谢减慢，容易受寒。
4. 养生原则：补肾温阳，散寒通络，增强体质，防寒保暖。
二、三九天养生推拿的作用原理
1. 补肾温阳：刺激相应穴位，补肾温阳，增强人体阳气，抵御严寒。
2. 散寒通络：刺激相应穴位，散寒通络，预防寒邪伤人。
3. 增强体质：刺激相应穴位，增强体质，提高免疫力。
4. 促进血液循环：促进全身血液循环，改善组织供氧，预防冻疮和心脑血管疾病。
5. 调节脏腑功能：通过刺激相应穴位，调节肺、脾、肾等脏腑功能。
6. 温经止痛：刺激相应穴位，温经止痛，缓解冬季关节痛。
三、三九天养生推拿操作步骤
（一）头面部推拿（5分钟）
1. 开天门：两眉中间至前发际，两拇指自下而上交替直推30-50次。
2. 推坎宫：自眉头沿眉心向眉梢分推30-50次。
3. 揉太阳：眉梢与目外眦之间向后约1寸凹陷处，揉1分钟。
4. 揉百会：头顶正中，两耳尖连线中点，揉2-3分钟。
5. 揉风池：后发际上1寸，胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷处，揉每侧1分钟。
6. 揉迎香：鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中，揉每侧1分钟。
7. 梳头：用十指指腹从前额向后枕梳理头发50-100次。
8. 作用：疏通头部经络，温阳散寒，预防感冒。
（二）颈肩部推拿（5分钟）
1. 揉风池：用拇指指腹按揉风池穴，每侧1分钟。
2. 揉大椎：第七颈椎棘突下，用掌根按揉2-3分钟。
3. 揉肩井：大椎与肩峰连线中点，用拇指和其余四指相对拿，每侧10-20次。
4. 揉颈部：用掌根按揉颈部两侧肌肉，从上到下，反复3-5遍。
5. 拿颈部：用拇指和其余四指相对，提拿颈部肌肉，从上到下，反复10次。
6. 拿肩：用拇指和其余四指相对，提拿肩部肌肉，每侧10-20次。
7. 作用：放松颈肩肌肉，温阳散寒，预防感冒。
（三）胸腹部推拿（10分钟）
1. 揉膻中：两乳头连线中点，用中指指腹按揉1分钟。
2. 揉中脘：脐上4寸，用掌根按揉2-3分钟。
3. 揉神阙：肚脐中，用掌根顺时针揉2-3分钟。
4. 揉气海：脐下1.5寸，用掌根按揉2-3分钟。
5. 揉关元：脐下3寸，用掌根按揉2-3分钟。
6. 揉天枢：脐旁2寸，用中指指腹按揉每侧1分钟。
7. 顺时针摩腹：用掌心以神阙为中心，顺时针摩腹5-10分钟。
8. 推任脉：用掌根从胸骨柄沿任脉向下推至耻骨联合，推20-30次。
9. 作用：健脾益胃，补肾温阳，散寒通络。
（四）腰背部推拿（10分钟）
1. 推膀胱经：用掌根从大椎旁沿膀胱经向下推至腰骶，每侧推20-30次。
2. 揉肺俞：第三胸椎棘突旁开1.5寸，揉每侧1分钟。
3. 揉脾俞：第十一胸椎棘突旁开1.5寸，揉每侧1分钟。
4. 揉胃俞：第十二胸椎棘突旁开1.5寸，揉每侧1分钟。
5. 揉肾俞：第二腰椎棘突旁开1.5寸，揉每侧2-3分钟。
6. 揉命门：第二腰椎棘突下，揉2-3分钟。
7. 揉腰阳关：第四腰椎棘突下，揉1-2分钟。
8. 揉八髎：骶骨上的八个穴位，用掌根按揉2-3分钟。
9. 捏脊：从尾骨到大椎，捏拿3-5遍。
10. 擦大椎：用手掌小鱼际横擦大椎，透热为度。
11. 擦肺俞：用手掌小鱼际横擦肺俞，透热为度。
12. 擦脾俞：用手掌小鱼际横擦脾俞，透热为度。
13. 擦肾俞：用手掌小鱼际横擦肾俞，透热为度。
14. 擦腰骶：用手掌小鱼际横擦腰骶部，透热为度。
15. 拍背：用虚掌从下向上拍打背部，拍30-50次。
16. 作用：补肾温阳，散寒通络，增强体质。
（五）四肢部推拿（10分钟）
1. 推上肢：用掌根从肩部推至手部，每侧推10-20次。
2. 揉合谷：手背第一、二掌骨之间，用拇指按揉每侧1分钟。
3. 揉曲池：屈肘，肘横纹外侧端凹陷处，用拇指按揉每侧1分钟。
4. 揉内关：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，用拇指按揉每侧1分钟。
5. 推三关：前臂桡侧，从腕横纹推向肘横纹，每侧100-300次。
6. 补脾经：拇指末节螺纹面，从指尖推向指根，每侧100-300次。
7. 补肾经：小指末节螺纹面，从指尖推向指根，每侧100-300次。
8. 拿上肢：用拇指和其余四指相对，提拿上肢肌肉，每侧10-20次。
9. 推下肢：用掌根从臀部推至足跟，每侧推10-20次。
10. 揉环跳：股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交界处，用肘尖或拇指按揉每侧1分钟。
11. 揉足三里：外膝眼下3寸，胫骨旁开1横指，用拇指按揉每侧2-3分钟。
12. 揉阳陵泉：腓骨小头前下方凹陷处，用拇指按揉每侧1分钟。
13. 揉三阴交：内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方，用拇指按揉每侧1分钟。
14. 揉太溪：内踝尖与跟腱之间凹陷处，用拇指按揉每侧1-2分钟。
15. 揉涌泉：足底前1/3凹陷处，用拇指按揉每侧2-3分钟。
16. 拿下肢：用拇指和其余四指相对，提拿下肢肌肉，每侧10-20次。
17. 作用：补肾温阳，散寒通络，促进血液循环。
（六）结束手法
1. 摩腹：用掌心以神阙为中心，顺时针摩腹2-3分钟。
2. 推全身：用掌根从头推至足，反复5-10次。
3. 拍全身：用虚掌轻轻拍打全身，拍30-50次。
四、三九天养生推拿的重点
（一）补肾温阳
1. 重点穴位：肾俞、命门、关元、气海、太溪、涌泉、足三里。
2. 重点手法：擦肾俞、揉命门、揉关元、揉气海、推三关。
3. 作用：补肾温阳，增强人体阳气，抵御严寒。
（二）散寒通络
1. 重点穴位：大椎、命门、肾俞、关元、足三里、涌泉。
2. 重点手法：擦大椎、擦肾俞、揉关元、推三关。
3. 作用：散寒通络，预防寒邪伤人和冻疮。
（三）增强体质
1. 重点穴位：足三里、关元、气海、脾俞、肾俞、百会。
2. 重点手法：揉足三里、揉关元、揉气海、捏脊。
3. 作用：增强体质，提高免疫力，预防冬季疾病。
（四）温经止痛
1. 重点穴位：大椎、命门、肾俞、关元、足三里、阳陵泉、局部穴位。
2. 重点手法：擦大椎、擦肾俞、揉关元、局部按揉。
3. 作用：温经止痛，缓解冬季关节痛。
五、三九天常见疾病的预防推拿
（一）感冒
1. 表现：鼻塞、流涕、咳嗽、发热、头痛、全身酸痛。
2. 预防推拿：
- 揉风池：后发际上1寸，胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷处，用拇指按揉每侧1分钟。
- 揉大椎：第七颈椎棘突下，用掌根按揉2-3分钟。
- 揉迎香：鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中，用拇指按揉每侧1分钟。
- 揉合谷：手背第一、二掌骨之间，用拇指按揉每侧1分钟。
- 擦肺俞：第三胸椎棘突旁开1.5寸，用手掌小鱼际横擦，透热为度。
- 推三关：前臂桡侧，从腕横纹推向肘横纹，每侧100-300次。
- 作用：温阳散寒，增强卫外功能，预防冬季感冒。
（二）心脑血管疾病
1. 表现：头晕、头痛、胸闷、心悸、血压升高，严重时中风、心梗。
2. 预防推拿：
- 揉百会：头顶正中，两耳尖连线中点，用拇指按揉2-3分钟。
- 揉风池：后发际上1寸，胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷处，用拇指按揉每侧1分钟。
- 揉内关：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，用拇指按揉每侧1-2分钟。
- 揉足三里：外膝眼下3寸，胫骨旁开1横指，用拇指按揉每侧2分钟。
- 揉涌泉：足底前1/3凹陷处，用拇指按揉每侧2-3分钟。
- 作用：调节血压，预防心脑血管疾病。
（三）关节痛
1. 表现：关节疼痛、僵硬、活动受限，遇寒加重。
2. 预防推拿：
- 揉肾俞：第二腰椎棘突旁开1.5寸，用掌根按揉每侧2-3分钟。
- 揉命门：第二腰椎棘突下，用掌根按揉2-3分钟。
- 揉关元：脐下3寸，用掌根按揉2-3分钟。
- 揉足三里：外膝眼下3寸，胫骨旁开1横指，用拇指按揉每侧2-3分钟。
- 揉阳陵泉：腓骨小头前下方凹陷处，用拇指按揉每侧1分钟。
- 擦肾俞：用手掌小鱼际横擦肾俞，透热为度。
- 作用：补肾温阳，温经散寒，预防冬季关节痛。
（四）冻疮
1. 表现：手脚红肿、瘙痒、疼痛，严重时破溃。
2. 预防推拿：
- 揉合谷：手背第一、二掌骨之间，用拇指按揉每侧1分钟。
- 揉劳宫：手掌心，第二、三掌骨之间偏于第三掌骨，握拳屈指时中指尖处，用拇指按揉每侧1分钟。
- 揉涌泉：足底前1/3凹陷处，用拇指按揉每侧2-3分钟。
- 揉足三里：外膝眼下3寸，胫骨旁开1横指，用拇指按揉每侧2分钟。
- 推三关：前臂桡侧，从腕横纹推向肘横纹，每侧100-300次。
- 作用：温经散寒，促进血液循环，预防冻疮。
六、三九天养生推拿的配合措施
1. 三九贴：在一九、二九、三九的第一天，在相应穴位贴敷药物，增强夏病冬治效果。
2. 艾灸：艾灸关元、气海、足三里、肾俞、命门等穴位，温阳散寒。
3. 饮食：饮食温热，多吃补肾温阳的食物，如羊肉、牛肉、核桃、栗子、黑芝麻；多吃健脾益胃的食物，如山药、红枣、桂圆；避免生冷食物，以免伤阳气。
4. 运动：三九天运动应在日出后进行，避免清晨寒冷时段；运动强度适中，避免大汗淋漓；运动后及时保暖。
5. 保暖：注意保暖，尤其是头部、颈部、腹部、足部；适当增加衣物，避免受寒。
6. 泡脚：睡前用温水泡脚15-20分钟，水温40-45℃，可加入艾叶、生姜，促进血液循环，温阳散寒。
7. 睡眠：保证充足睡眠，早睡晚起，顺应冬季阳气闭藏。
8. 中药：可配合中药内服，如金匮肾气丸、右归丸等（需在医生指导下使用）。
9. 冬令进补：三九天是冬令进补的好时机，可适当服用膏方、补品，但应在医生指导下进行。
七、注意事项
1. 三九天养生推拿力度要适中，以舒适为度，可适当加重以温阳散寒。
2. 三九天气温低，推拿时注意室内温度适宜，避免受凉。
3. 三九天应注意保暖，尤其是头部、颈部、腹部、足部。
4. 三九天运动应避免在清晨寒冷时段进行，防止心脑血管意外。
5. 三九天泡脚水温不宜过高，时间不宜过长，避免烫伤和头晕。
6. 三九贴应在专业医师指导下使用，注意贴敷时间和皮肤反应。
7. 孕妇腹部、腰骶部不宜推拿，不宜贴三九贴。
8. 严重心脑血管疾病、恶性肿瘤、皮肤破损、感染部位不宜推拿和贴敷。
9. 三九天是心脑血管疾病高发季节，如有不适应及时就医。
10. 冬令进补应在医生指导下进行，避免盲目进补。
11. 三九天饮食应注意营养均衡，避免过度进补。
八、疗程建议
1. 日常保健：每周2-3次，每次30-45分钟。
2. 三九天调理：三九天每日1次，每次30-45分钟，27天为1疗程。
3. 夏病冬治：一九、二九、三九各进行1个疗程，每个疗程9天，配合三九贴和艾灸。
4. 慢性疾病：连续3年三九天进行调理，效果更佳。
5. 配合综合调理：推拿配合三九贴、艾灸、饮食、运动、保暖等，效果更佳。
九、总结
三九天养生推拿是中医"夏病冬治"和"冬令进补"的重要方法，利用三九天人体阳气内藏、寒气最盛的特点，通过补肾温阳、散寒通络、增强体质、温经止痛，帮助人体抵御严寒，预防冬季疾病。三九天养生推拿应重点刺激肾俞、命门、关元、气海、足三里、大椎等穴位，配合三九贴、艾灸、饮食、运动、保暖等，效果更佳。三九天应注意保暖，早睡晚起，适当进补，睡前泡脚，才能平安度过严寒。
