小儿疳积推拿治疗方法
小儿疳积是由于喂养不当，或因多种疾病的影响，使脾胃受损，气液耗伤而形成的一种慢性病症。临床以形体消瘦、面色无华、毛发干枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常、腹胀或腹痛为特征。多见于5岁以下小儿。
一、小儿疳积的辨证分型
（一）疳气证（初期）
表现：形体略瘦，面色少华，毛发稀疏，食欲不振，或食多便多，大便干稀不调，精神欠佳，性急易怒，舌苔薄腻。
治法：和脾健运。
（二）疳积证（中期）
表现：形体明显消瘦，面色萎黄，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，毛发稀疏结穗，精神烦躁，夜卧不宁，或见揉眉挖鼻，吮指磨牙，动作异常，食欲不振或善食易饥，或嗜食异物，舌淡苔腻。
治法：消积理脾。
（三）干疳证（后期）
表现：极度消瘦，皮包骨头，呈老人貌，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，精神萎靡，啼哭无力，毛发干枯，腹凹如舟，杳不思食，大便稀溏或便秘，时有低热，口唇干燥，舌淡嫩苔少。
治法：补益气血。
二、小儿疳积通用核心推拿手法
1. 补脾经500次
位置：拇指桡侧缘，从指尖至指根。
操作：从指尖直推向指根。
功效：健脾益气，是治疗疳积的基础手法。
2. 揉板门300次
位置：手掌大鱼际平面。
操作：用拇指指腹揉。
功效：健脾和胃、消食化积。
3. 推四横纹300次
位置：掌侧食、中、环、小指近节指间关节横纹处。
操作：四指拼拢从食指横纹推向小指横纹。
功效：调理气血、消胀散结，是治疗疳积的要穴。
4. 掐四缝（四横纹）
位置：掌侧食、中、环、小指近节指间关节横纹处。
操作：用拇指指甲依次掐，每指3-5次，掐后轻揉。
功效：消食导滞、退热除烦、散结行气。
5. 运内八卦300次
位置：手掌面，以掌心为圆心的圆。
操作：顺时针运法。
功效：宽胸理气、行滞消食。
6. 揉中脘300次
位置：脐上4寸。
操作：用掌根或指端揉。
功效：健脾和胃、消食和中。
7. 摩腹5分钟
位置：腹部。
操作：顺时针摩腹。
功效：健脾和胃、理气消食。
8. 捏脊5-7遍
位置：大椎至长强。
操作：自下而上捏脊，每捏3次提1次（捏三提一）。
功效：健脾胃、消积滞、和脏腑、强身体，又称"捏积法"。
9. 按揉足三里200次
位置：外膝眼下3寸。
操作：用拇指端按揉。
功效：健脾和胃、强壮身体。
10. 按揉脾俞、胃俞各100次
位置：第十一、十二胸椎旁开1.5寸。
操作：用拇指端按揉。
功效：健脾和胃。
三、辨证加减
（一）疳气证
加：推三关200次、揉外劳宫200次、分推腹阴阳100次。
（二）疳积证
加：清大肠200次、揉天枢200次、拿肚角5次、按弦走搓摩100次。
（三）干疳证
加：补肾经500次、推三关300次、揉二马300次、按揉肾俞100次。
四、注意事项
1. 推拿每日1次，10次为1疗程，一般需2-3个疗程。
2. 捏脊是治疗疳积的特效手法，操作时可涂抹介质保护皮肤。
3. 合理喂养，定时定量，循序渐进添加辅食。
4. 饮食富含营养，易于消化，避免偏食、零食。
5. 定期测量体重、身高，观察疗效。
6. 积极治疗原发病，如寄生虫病、结核病等。
7. 如伴有严重营养不良，应配合药物和营养支持治疗。
