小儿扁桃体炎推拿治疗方法
小儿扁桃体炎是小儿常见的咽部疾病，临床以发热、咽喉肿痛、扁桃体红肿或化脓为特征。中医称为"乳蛾"，认为多因外感风热、肺胃热盛、虚火上炎所致。推拿可清热利咽、消肿止痛，对缓解症状有较好效果。
一、小儿扁桃体炎的辨证分型
（一）风热外侵型
表现：发热恶寒，头痛，咽喉疼痛，吞咽不利，扁桃体红肿，舌质红，苔薄白或薄黄。
治法：疏风清热，利咽消肿。
（二）肺胃热盛型
表现：高热，口渴引饮，咽喉疼痛剧烈，吞咽困难，扁桃体红肿明显，或有黄白色脓点，口臭，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄厚。
治法：清热解毒，利咽消肿。
（三）肺肾阴虚型
表现：咽喉干燥，微痛，干咳无痰，午后加重，扁桃体慢性肿大，潮红，手足心热，舌红少苔。
治法：滋阴降火，清利咽喉。
二、小儿扁桃体炎通用核心推拿手法
1. 掐少商穴5-10次
位置：拇指桡侧指甲角旁0.1寸。
操作：用拇指指甲轻轻掐按，掐3-5次后揉100-300次。
功效：清肺利咽、开窍醒神，是急性咽喉肿痛的急救要穴，对急性扁桃体炎、咽炎引起的咽喉疼痛效果明显。
2. 清肺经300次
位置：无名指末节螺纹面。
操作：从指根推向指尖。
功效：宣肺清热、利咽止咳。
3. 清天河水300-500次
位置：前臂正中，腕横纹至肘横纹。
操作：用食、中二指指腹从腕推向肘。
功效：清热解表、泻火除烦。
4. 退六腑300-500次
位置：前臂尺侧，肘尖至腕横纹。
操作：用食、中二指指腹从肘推向腕。
功效：清热、凉血、解毒，适用于高热、咽喉肿痛。
5. 清胃经300次
位置：拇指掌面近掌端第一节。
操作：从指根推向指尖。
功效：清胃泻火，改善口臭、咽喉肿痛。
6. 清大肠200次
位置：食指桡侧缘。
操作：从虎口推向指尖。
功效：清热导滞，通腑泻热。
7. 按揉合谷100次
位置：手背第一、二掌骨间。
操作：用拇指端按揉。
功效：疏风解表、通络止痛，面口合谷收，可缓解咽喉肿痛。
8. 按揉曲池100次
位置：肘横纹外侧端。
操作：用拇指端按揉。
功效：清热解毒、利咽消肿。
9. 按揉天突100次
位置：胸骨上窝中央。
操作：用中指端轻揉。
功效：降气化痰、利咽止咳。
10. 揉扁桃体外方1-2分钟
位置：颈部两侧，扁桃体外方。
操作：用拇指或食指、中指指腹按揉。
功效：疏通局部气血，缓解咽喉不适。
11. 推天柱骨300次
位置：颈后发际正中至大椎穴。
操作：用食、中二指指腹自上向下直推。
功效：清热利咽、降逆止呕。
12. 推脊300次
位置：大椎至长强。
操作：用食、中二指指腹自上而下直推。
功效：清热泻火。
13. 按揉大椎100次
位置：第七颈椎棘突下凹陷中。
操作：用中指端按揉。
功效：清热解表、利咽。
14. 按揉肺俞100次
位置：第三胸椎旁开1.5寸。
操作：用拇指端按揉。
功效：宣肺清热、利咽止咳。
三、辨证加减
（一）风热外侵型
重点：清肺经300次、清天河水300次、开天门50次、推坎宫50次。
加：揉太阳100次、揉耳后高骨100次、按揉风池100次。
（二）肺胃热盛型
重点：退六腑500次、清胃经300次、清大肠300次、推脊300次。
加：按揉曲池100次、按揉内庭100次、推下七节骨300次。
（三）肺肾阴虚型
重点：补肾经300次、揉二马300次、清天河水200次、按揉太溪100次。
加：按揉肺俞、肾俞各100次、揉涌泉100次。
四、注意事项
1. 推拿每日1-2次，急性发作时可增加次数。
2. 掐少商时力度适中，避免掐破皮肤。
3. 多饮水，保持咽喉湿润。
4. 饮食宜清淡流质，避免辛辣、过热、过硬食物。
5. 注意休息，避免过度用嗓。
6. 高热不退、扁桃体化脓、呼吸困难时应及时就医。
7. 反复发作者，缓解期应调理体质，增强免疫力。
8. 保持口腔清洁，饭后漱口。
9. 如扁桃体过度肥大影响呼吸和吞咽，应考虑手术治疗。
