经络学说是中医基础理论的核心组成部分，是推拿治疗的重要理论基础。推拿通过手法作用于人体体表的经络穴位，调节人体的气血运行和脏腑功能，达到防治疾病的目的。理解推拿与经络学说的关系，对于掌握推拿的治疗原理和临床应用具有重要意义。
一、经络学说的基本概念
经络是经脉和络脉的总称，是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路。"经"有路径的意思，是经络系统的主干，多循行于人体的深部；"络"有网络的意思，是经脉的分支，多循行于人体的浅部。
经络系统由十二经脉、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十二皮部、十五络脉、孙络、浮络等组成。
1. 十二经脉
十二经脉是经络系统的核心，包括手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经。十二经脉对称地分布于人体的两侧，分别循行于上肢或下肢的内侧或外侧，每一经脉分别属于一个脏或一个腑。
2. 奇经八脉
奇经八脉包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。奇经八脉与十二经脉不同，不直接隶属于脏腑，也无表里配合关系，故称"奇经"。奇经八脉具有统率、联络和调节十二经脉的作用。
3. 十二经别
十二经别是从十二经脉分出的支脉，多从肘膝以上的部位分出，进入体腔，浅出体表，上头面。十二经别加强了十二经脉之间的联系，扩大了经络的主治范围。
4. 十二经筋
十二经筋是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系，是十二经脉的附属部分。十二经筋具有约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能的作用。
5. 十二皮部
十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在。十二皮部位于人体最浅表的部位，与经络气血相通，是机体的卫外屏障。
二、经络的生理功能
1. 运行气血，营养全身
《灵枢·本脏》曰："经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。"经络是运行气血的通路，气血通过经络输送到全身各脏腑组织器官，发挥其营养和滋润作用，维持人体正常的生理功能。
2. 联络脏腑，沟通内外
经络内联脏腑，外络肢节，沟通表里，贯穿上下，将人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组织器官联系成一个有机的整体。
3. 调节功能，平衡阴阳
经络具有调节人体各脏腑组织器官功能的作用，通过经络的调节，可以使人体的阴阳保持相对平衡，维持人体正常的生理状态。
4. 防御外邪，保卫机体
经络系统中的卫气通过经络散布于全身，具有防御外邪、保卫机体的作用。当外邪入侵时，经络可以传递信息，调动人体的正气，抵御外邪。
5. 传导感应，调整虚实
经络具有传导感应的作用，推拿手法刺激经络穴位后，可以通过经络的传导，将刺激信息传递到相应的脏腑组织器官，调节其功能状态，达到补虚泻实的目的。
三、推拿调节经络的作用机制
1. 疏通经络，行气活血
推拿手法通过机械刺激，作用于人体体表的经络穴位，可以疏通经络中阻滞的气血，使气血运行通畅。《素问·举痛论》曰："寒气客于背俞之脉则脉泣（涩），脉泣（涩）则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛。按之则热气至，热气至则痛止矣。"这说明推拿可以疏通经络，行气活血，达到"通则不痛"的目的。
2. 调节脏腑，平衡阴阳
推拿手法通过刺激背俞穴、腹募穴、原穴、络穴等特定穴位，可以调节相应脏腑的功能，平衡人体的阴阳。背俞穴是脏腑之气输注于背部的穴位，腹募穴是脏腑之气汇聚于腹部的穴位，原穴是脏腑原气经过和留止的部位，络穴是络脉从经脉分出的部位，这些穴位都是推拿治疗的常用穴位。
3. 扶正祛邪，增强免疫
推拿手法通过刺激经络穴位，可以调节人体的免疫功能，增强人体的正气，提高人体的抗病能力。研究表明，推拿可以增加白细胞的数量和吞噬能力，提高淋巴细胞的转化率，增强免疫球蛋白的含量，提高人体的非特异性免疫和特异性免疫功能。
4. 活血散瘀，消肿止痛
推拿手法通过刺激经络穴位，可以促进局部的血液循环，加速瘀血的吸收和消散，具有活血散瘀、消肿止痛的作用。实验证明，推拿能增加毛细血管的数量，增大管径，使血液循环大大改善。同时还能促进病变组织血管网的重建，恢复血管壁的弹性，改善管道的通畅性能，降低血液流动的外摩擦力等。
5. 温经散寒，通络止痛
推拿手法可以产生温热效应，温通经络，散寒止痛。摩法、揉法、擦法、拍打法等手法都很容易使皮肤毛细血管扩张、皮肤温度升高。手法功力好的推拿医师其手法的深透力亦强，他不仅使表皮温度升高，而且还能使局部深层组织的温度升高。所以能软化和松解皮肤和皮下粘连的组织。温热可以散寒，寒凝则血瘀，温通则血行，所以推拿可以通过温经散寒，促进气血运行，缓解疼痛。
四、推拿常用经络
1. 督脉
督脉总督一身之阳，循行于背部正中。推拿时常沿督脉做推法、擦法、按法等，可以振奋阳气、调节脏腑功能。督脉上的大椎、命门、腰阳关等穴位都是推拿治疗的常用穴位。
2. 任脉
任脉总任一身之阴，循行于腹部正中。推拿时常沿任脉做揉法、摩法、按法等，可以调节阴经气血、滋补肝肾。任脉上的膻中、中脘、气海、关元等穴位都是推拿治疗的常用穴位。
3. 足太阳膀胱经
足太阳膀胱经循行于背部两侧，是穴位最多的经脉，背俞穴都分布在这条经脉上。推拿时常沿膀胱经做滚法、揉法、按法等，可以调节相应的脏腑功能。肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞等背俞穴都是推拿治疗的常用穴位。
4. 手阳明大肠经
手阳明大肠经循行于上肢外侧前缘，推拿时常沿大肠经做推法、拿法等，可以治疗头面、五官、咽喉等部位的病症。合谷、曲池、手三里等穴位都是推拿治疗的常用穴位。
5. 足阳明胃经
足阳明胃经循行于下肢外侧前缘，推拿时常沿胃经做推法、按法等，可以治疗胃肠疾病和下肢病症。足三里、天枢、梁丘等穴位都是推拿治疗的常用穴位。
6. 足少阳胆经
足少阳胆经循行于下肢外侧中线，推拿时常沿胆经做推法、按法等，可以治疗肝胆疾病和头面、五官、胁肋等部位的病症。风池、肩井、环跳、阳陵泉等穴位都是推拿治疗的常用穴位。
7. 足太阴脾经
足太阴脾经循行于下肢内侧前缘，推拿时常沿脾经做推法、按法等，可以治疗脾胃疾病和妇科疾病。三阴交、阴陵泉、血海等穴位都是推拿治疗的常用穴位。
8. 足厥阴肝经
足厥阴肝经循行于下肢内侧中线，推拿时常沿肝经做推法、按法等，可以治疗肝胆疾病和妇科疾病。太冲、行间、期门等穴位都是推拿治疗的常用穴位。
9. 足少阴肾经
足少阴肾经循行于下肢内侧后缘，推拿时常沿肾经做推法、按法等，可以治疗肾脏疾病和生殖系统疾病。太溪、涌泉、照海等穴位都是推拿治疗的常用穴位。
五、推拿取穴原则
1. 近部取穴
在病变部位的附近取穴，是推拿最常用的取穴原则。如颈椎病取风池、肩井、天宗等穴；腰肌劳损取肾俞、大肠俞、腰阳关等穴。
2. 远部取穴
在病变部位的远端取穴，根据"经络所过，主治所及"的理论，选取与病变部位相关的经络上的远端穴位。如胃痛取足三里、内关等穴；腰痛取委中、昆仑等穴。
3. 辨证取穴
根据患者的证型，选取相应的穴位。如气血不足取足三里、气海、关元等穴；气滞血瘀取血海、膈俞、三阴交等穴。
4. 对症取穴
根据患者的症状，选取对该症状有特殊治疗作用的穴位。如发热取大椎、曲池等穴；失眠取神门、三阴交等穴。
5. 经验取穴
根据临床经验，选取对某些疾病有特殊疗效的穴位。如落枕取落枕穴；腰痛取腰痛点；痛经取次髎等。
六、注意事项
1. 推拿治疗要根据经络学说，辨证取穴，选择合适的经络和穴位，不可盲目操作。
2. 推拿手法刺激经络穴位时，要注意力度和时间，根据患者的体质、年龄、病情等因素灵活掌握。
3. 对于孕妇，腹部和腰骶部的穴位要慎用，某些穴位如合谷、三阴交、至阴等要禁用。
4. 对于皮肤有破损、感染、溃疡的部位，不宜进行推拿操作。
5. 推拿治疗时要注意观察患者的反应，如出现头晕、恶心、心慌等不适，应立即停止操作。
6. 推拿治疗后要注意休息，避免受凉，适当饮水。
7. 对于慢性疾病患者，要坚持治疗，按疗程进行，才能取得较好的疗效。
综上所述，推拿与经络学说关系密切，经络学说是推拿治疗的重要理论基础。推拿通过刺激经络穴位，调节人体的气血运行和脏腑功能，达到防治疾病的目的。在临床应用中，要根据经络学说，辨证取穴，选择合适的经络和穴位，采用合适的手法，才能取得较好的疗效。
