推拿扳法各部位操作方法详解

扳法是使关节被动屈伸或旋转到最大限度时顺势给予一小幅度错动的手法。扳法包括颈项部胸背部腰部肩关节等部位。

颈项部扳法：受术者正坐位颈项部放松头颈略前倾术者位于其侧后方做颈部斜扳法。患者取坐位头略前俯颈部放松操作者站于其侧后方用一手扶住其后脑部另一手托起下颏部两手协同动作使头向患侧慢慢旋转。当旋转至一定幅度时稍停顿随即用劲再做一个稍增大幅度5至10度的快速扳动此时也常可听到喀嗒的响声一达到目的即松手。

胸背部扳法：受术者取坐位两手十指交叉扣住并抱于枕后部术者位于其后方做扩胸牵引扳法。患者取坐位双手十指交叉扣住并抱于枕后部术者站于其后方用两肘分别抵住患者两侧肘关节两手握住患者手腕然后患者做挺胸深呼吸当挺胸到最大限度时术者两肘突然向后用力使胸廓做被动的后伸扩展动作。

腰部扳法：受术者取侧卧位患肢在上屈曲健肢在下自然伸直术者面向其站立做腰部斜扳法。患者取侧卧位位于下面的下肢自然伸直上面的下肢屈髋屈膝。操作者面对患者而立一手按其肩前部另一手用肘部或手掌抵住其臀部双手协同用力将肩部向前缓缓推动将臀部向后按压使其腰椎扭转至有阻力时再做一个稍增大幅度的突发性扳动听到喀嗒声即可。

肩关节扳法：受术者取坐位做肩关节前屈外展内收旋内上举扳法。肩关节前屈扳法患者取坐位术者立于患侧一手握住患者腕部另一手扶住肩部将患肢前屈至最大限度时做小幅度快速扳动。肩关节外展扳法患者取坐位术者立于患侧一手握住患者腕部另一手扶住肩部将患肢外展至最大限度时做小幅度快速扳动。肩关节内收扳法患者取坐位术者立于患侧后方一手扶住患肩另一手握住患肢腕部将患肢内收至最大限度时做小幅度快速扳动。

动作要领：术者沉肩垂肘选择稳定的站姿。被操作关节一定要充分放松最好先在关节处使用放松类手法必要时可先点按弹拔关节处以解痉止痛。关节的被动屈伸或旋转一定要缓和平稳并注意手下感觉以准确判断扳动时机。

注意事项：操作时不能超出或违反关节的生理功能范围忌强拉硬扳急躁从事。在颈椎和腰椎应用扳法时可闻及响声。但由于疾病性质不同在实际操作中若不能获得这种响声也不要勉强从事以免使用暴力蛮力造成不必要的扭伤带来不良后果。