骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨骼疾病。本病多见于绝经后女性和老年男性。推拿是治疗骨质疏松症的重要辅助方法，具有舒筋活络、补肾壮骨、缓解疼痛的作用。
一、诊断
（一）临床表现
1. 疼痛：腰背部疼痛，可伴有全身骨痛，疼痛在活动后加重，休息后减轻。
2. 身高缩短：椎体压缩性骨折后，可出现身高缩短，严重者可缩短10-15厘米。
3. 驼背：椎体压缩性骨折后，可出现脊柱后凸畸形，形成驼背。
4. 骨折：轻微外力即可发生骨折，常见部位为椎体、髋部、桡骨远端等。
5. 其他：可伴有乏力、气短、呼吸困难等。
（二）体格检查
1. 腰背部压痛、叩击痛阳性。
2. 身高缩短。
3. 脊柱后凸畸形（驼背）。
4. 脊柱活动度减小。
5. 骨折部位压痛、肿胀、活动受限。
6. 四肢肌肉萎缩、无力。
（三）实验室检查
1. 骨密度检查（DXA）：是诊断骨质疏松症的金标准，T值≤-2.5可诊断为骨质疏松症。
2. 血钙、血磷、碱性磷酸酶：一般正常，骨折后碱性磷酸酶可升高。
3. 骨转换标志物：如骨钙素、I型前胶原氨基端前肽（PINP）、I型胶原交联C端肽（CTX）等，可反映骨转换状态。
4. 甲状旁腺激素（PTH）：可正常或升高。
5. 25-羟维生素D：可降低。
6. 血常规、肝肾功能、甲状腺功能等：排除继发性骨质疏松症。
（四）影像学检查
1. X线检查：可显示骨密度降低、骨皮质变薄、骨小梁减少、椎体压缩性骨折等。
2. CT检查：可更清晰地显示骨结构和骨折。
3. MRI检查：可显示骨髓水肿、新鲜骨折等。
4. 骨密度检查（DXA）：测量腰椎、髋部骨密度，T值≤-2.5可诊断为骨质疏松症。
（五）诊断标准（WHO标准）
1. 正常：T值≥-1.0。
2. 骨量减少：-2.5
