颈椎病的推拿治疗

颈椎病的推拿治疗 颈椎病又称颈椎综合征，是由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等原因引起脊柱内外平衡失调，刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组综合征。推拿治疗颈椎病具有舒筋活络、理筋整复、缓解肌肉痉挛的作用。 目前所采用的手法治疗如下： 一、推拿法 坐位，头微前倾，暴露颈部（体弱者可取俯卧位，胸前倾）。先在颈项部中线自风府、哑门到大椎穴，以一指禅推法、按揉法施术，于两侧自风池而下到大杼穴也以同法施术，反复操作5-10分钟。继之对天柱、肩中俞、肩外俞、天宗等穴施以按揉法，每穴1分钟。 二、㨰法 用手背近小指侧部分（小鱼际）在颈肩部、上背部滚动，重点在斜方肌、肩胛提肌、菱形肌等区域，力度柔和渗透，持续5-8分钟。㨰法可深层放松肌肉，缓解肌肉痉挛。 三、拿法 用拇指与食指、中指相对，拿捏颈部两侧肌肉，从风池穴下方开始，沿颈椎两侧向下拿捏至肩部，反复5-10遍。拿法可放松颈部肌肉，改善局部血液循环。 四、按揉穴位 按揉风池（后枕部两侧凹陷处）、风府（后发际正中直上1寸）、大椎（第7颈椎棘突下）、肩井（大椎与肩峰连线中点）、天宗（肩胛冈下窝中央）、曲池（肘横纹外侧端）、手三里（阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸）、外关（腕背横纹上2寸）、合谷（手背第1、2掌骨间）等穴位，每个穴位按揉30秒-1分钟，以酸胀为度。 五、颈椎拔伸法 患者坐位，术者站于患者侧后方，一手托住患者下颌，另一手扶住枕部，双手同时向上缓慢拔伸颈椎，持续10-15秒后缓慢放松，反复3-5次。拔伸力量平稳持续，切忌突发暴力牵拉。可增大椎间隙，缓解神经根受压。 六、颈椎斜扳法 患者坐位，颈前屈15°-30°，术者站于患者侧后方，一手扶头侧，一手托下颌，缓慢旋转头部至一定幅度后，双手协同轻柔扳动，部分操作会出现关节弹响。适用于颈椎关节紊乱伴活动受限患者。 注意：弹响不是治疗目标，不可刻意追求响声，无弹响亦可有效。严禁自行模仿。 七、注意事项 1. 脊髓型颈椎病禁用扳法和拔伸法 2. 颈椎结核、肿瘤、骨折患者禁用推拿 3. 严重骨质疏松患者慎用 4. 急性期宜轻柔，避免重按和扳法 5. 推拿后注意保暖，避免受凉 6. 配合颈部功能锻炼，如米字操、靠墙收下颌等 7. 避免长时间低头，注意颈部姿势