Іш қату

Іш қату — аптасына 3-тен аз дәрет, нәжіс құрғақ-қатты, дәрет шығару қиындығы, толық шықпау сезімі не қол көмегін қажет ететін симптомдар тобы; дербес ауру емес. Ас қорыту жүйесінің көп баратын себебі, кез келген жаста, әйелдер, қарттар, отырып жұмыс істейтіндерде жиі. Жекелеген-қысқаша іш қату тамақ, орта, көңілге байланысты, түзелсе кетеді; ұзақ созылмалы іш қатудың себебін тауып жүйелі түзету керек.

Функционалды іш қату ең көп: талшық аз ішу, аз су ішіп нәжісті құрғату; қозғалыссыздық ішек перистальтикасын әлсіретеді; дәрет шақыруын ұзақ ұстау; жүйке ширығу, мазасыздық, депрессия; дәрет әдетінің нашарлығы (дәретханадан ұялы телефонмен көп уақыт); кейбір дәрілер (ауру басатын, кальций, темір, кейбір қысым дәрілері). Органикалық іш қату — ішек ауруы (бөгет, ісік, қабыну), эндокриндік (қалқанша без төмен функция, диабет), жүйке, жамбас түбі бұлшықетінің бұзылуы. Қарттарда перистальтика баяулап, іш-жамбас бұлшықеті әлсізденеді.

Тән көрінісі: дәрет аз, қиын, қой қиғығындай түйірлі, шыққан соң толық шықпау сезімі; кейбірі ұзақ дәретханада отырып не қолмен көмектеседі. Ұзағында қарын кебуі, тәбетсіздік, ауыз ащы, геморройдан қан, жырық, қарын қысымының көтерілуі (күрең, жүрек-ми оқиғасы). Ескерту: іш қату жақында күшейсе, нәжісте қан, нәжіс жіңішкеріп, салмақ төмендеп, қарын ауырса, не 40 жастан кейін жаңа басталса, тезірек барып ішек ісігін алып тастау.

Диагноз негізінен тарих: Рим IV функционалды іш қату критерийі — кем дегенде екі белгі (дәрет қиындығы, түйірлі нәжіс, толық шықпау, анар-тік ішек бөгелісі, қол көмегі, аптасына 3-тен аз өздігінен дәрет) және 3 айдан астам. Қажет болса колоноскопия, қарын КТ, дефекография, өткізу уақыты сынағы. Ем тіршілік салты: талшықты күніне 25-30 г (көкөніс, жеміс, дән — балдыркөк, айва, банан, сұлы); күніне 1500-2000 мл су; тұрақты жаттығу; белгілі уақытта дәрет — таңертең не тамақтан кейін жақсы, дәрет шақырғанда бару, ұзақ отырмау; қарынды сағат тілімен уқалау.

Түзелмесе дәрігер басшылығымен: осмотикалық іш жүргізгіш (лактулоза, макроголь) жұмсақ, ұзаққа жарайды; тітіркендіргіш (сенна, бисакодил) тез, бірақ ұзақ пайдаланбау (тәуелділік); прокинетик, секретомиметик (линаклотид) ішек тітіркену синдромының іш қату түріне. Қытай медицинасы: «өкпе мен ішек-жұқа ішек қатарлас», «бауыр шығарып тарату» теориясымен дәрі. Профилактика: тәртіпті тамақ, дөрекі-мәйек аралас, көп су, көп қимыл, белгілі дәрет.

Қарт, жүкті ерекше назар. Көбі түзеліп жақсарады; ұзақ түзелмесе не ескерту белгілері болса, барып, іш жүргізгішті ұзақ асыра пайдаланбау.