Ми инфарктысынан кейінгі қалдық құбылыстар

Ми инфарктысынан кейінгі қалдық құбылыстар — ми инфарктісі жедел кезеңінен кейін (әдетте ауру басталғаннан жарты жылдан соң) әлі сақталатын жүйке функциясы тапшылықтарының тобы; инсульттың мүгедектікке ұшыратуының басты себебі. Ми инфарктісі (ишемиялық инсульт) — ми тамыры кенет бөгеліп, жергілікті ми тіні қан-оттегінсіз өліп, сәйкес функцияның жоғалуы. Кейбірі жедел емнен кейін жақсы қалпына келсе де, көбінде жартылай салдану, аяқ-қол ұюы, тіл мардымсыздығы, жұтыну қиындығы, тану бұзылысы қалып, өзін-өзі күту мен өмір сапасын едәуір төмендетеді.

Себептері негізінен атеросклероз, оған қоса жүктен эмболия (жүрек ритмі бұзылуы, клапан ауруы), кіші тамырлар ауруы. Қаіп факторлары: гипертония, диабет, гиперлипидемия, жүрек ритмі бұзылуы, темекі, ішімдік, семіздік, қозғалыссыздық, қарттық. Қалдық көрініс орны мен көлеміне байланысты: орташа ми артериясы аймағында қарама-қарсы жақ жартылай салдану, сезім жоғалуы, жартылай көру жоғалуы; доминантты жарты (көбіне сол) — моторлық афазия (естиді, бірақ айта алмайды) не сенсорлық афазия (әйтеді, бірақ түсінбейді); ми сыңарындасы — жұтыну қиындығы, дизартрия, атаксия;Frontal lobe — эмоция-мінез өзгерісі, тану төмендеуі.

Қалдық кезеңде бұлшықет атрофиясы, буын қаттылығы, иық-қол синдромы, терең тамыр тромбозы, төсек жарасы, өкпе инфекциясы, депрессия-мазасыздық қосылады. Бағалау жүйелі: қимыл (бұлшықет күші, тонус, тепе-теңдік, координация), тіл-жұтыну, тану, күнделікті өзін күту (ADL), эмоция. Оңалту — негізгісі: «ерте, дұрыс, жан-жақты, ұзақ» қағидасы, неғұрлым ерте араласса соғұрлым жақсы.

Ем: қимыл терапиясы (жартылай салданған аяқ-қолды пассивті-активті жаттықтыру, отырып-тұру, жүру), еңбек терапиясы (күнделікті дағды — киіну, тамақ, жуыну), физиотерапия (электр стимуляция, балауыз), тіл-жұтыну терапиясы, тану оңалтуы, психологиялық қолдау. Қатар қауіп факторларды басу: антиагрегант (аспирин, клопидогрел), статин, қысым-қанты — қайталанудың алдын алу, негізгі. Соңғы транскраниальді магнитті стимуляция, ми-компьютер интерфейсі, оңалту роботтары да көмектеседі.

Алдын алу — басты: «үш жоғарыны» басу, темекі-ішімдікті қою, сау тамақ, тұрақты жаттығу, тексерілу; жүрек ритмі бұзылуында антикоагулянт. Ми инфарктісі болғандар — екінші алдын алу мен оңалтуды жалғастырып, қалдық қалыпқа қарамай біртіндеп жақсартады; отбасы мен қоғам қолдауы маңызды.