小儿轮状病毒性肠炎

轮状病毒肠炎是轮状病毒所致的急性消化道传染病，病原体主要是通过消化道传播，由A组轮状病毒引起的肠炎主要发生在婴幼儿，发病高峰季节是秋季，故名婴儿秋季腹泻。其主要的临床表现时：潜伏期短，起病急，表现为腹泻，排黄色水样便，无粘液及脓血，量多，一般一天5-10次不等，多数伴有发热，部分有呼吸道症状，其他有腹胀，呕吐等，重者多伴有等渗性脱水，代谢性酸中毒和电解质紊乱，或有心肌损害，抽搐等。

常见症状

腹泻；脱水；恶心与呕吐；失水

发病病因

(一)发病原因 轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原，病毒由内，外两层衣壳及含11片段的双股RNA核心组成，根据组成内层衣壳的主要蛋白质(VP6，即病毒6号蛋白)的抗原性不同，通过酶联免疫吸附试验(ELISA)及补体结合等试验，可将病毒分为A，B，C，D，E等属，引起婴幼儿秋冬季腹泻的轮状病毒为A属，成人轮状病毒腹泻为B属;B及其他属轮状病毒与动物感染相关，轮状病毒根据其外层衣壳蛋白VP4及VP7的不同抗原性，通过中和试验，又可分为若干血清型，引起婴幼儿腹泻属1～4血清型;动物轮状病毒仅限于3～7血清型。 (二)发病机制 轮状病毒主要侵犯十二指肠及空肠近端黏膜上皮细胞，使绒毛顶端上皮脱落，绒毛变短，脱落上皮被由隐窝新产生的上皮取代，这些新上皮细胞不够成熟，缺乏双糖酶，因此腹泻发生机制与绒毛破坏影响吸收，双糖酶缺乏及上皮细胞损伤，进入肠腔分泌有所增加有关，近年来的研究发现，肠上皮细胞膜上存在轮状病毒受体，轮状病毒外壳蛋白VP4是病毒感染细胞的吸附蛋白，通过与靶细胞受体结合而进入上皮细胞，病毒侵入肠道后，主要在十二指肠和空肠绒毛顶端的柱状上皮细胞内复制，使细胞发生变性，坏死，微绒毛肿胀，不规则和变短，受累的肠黏膜上皮细胞脱落，固有层可见淋巴细胞浸润，因此，小肠黏膜回吸收水分和电解质能力受损而形成腹泻，另一方面，继发的双糖酶分泌不足使食物中糖类消化不完全而积滞在肠腔内，并被细菌分解成小分子的短链有机酸，使肠液的渗透压增高，加重呕吐和腹泻。

治疗方式

根据病情，给予口服药物，补液纠正脱水剂酸中毒及对症支持等综合治疗

预防措施

轮状病毒疫苗已在研制中，尚未达普遍推广阶段。 1、维持良好的个人，食物及环境卫生。 2、处理食物或进食前，如厕后须洗手。 3、清理呕吐物，粪便及尿片时须戴上手套，并须再彻底洗净双手。 4、清洁及消毒受污染的物品及表面。 5、学童如出现呕吐或腹泻现象，应尽早求诊，休息和勿上学。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。