复合型酸碱失衡

复合型酸碱失衡(MixedAcid-BaseDisturbances)是指同时存在两种或两种以上的单纯性酸碱平衡失常，混合性酸碱失常时，原有代偿反应不复存在，而病理生理变化比较复杂，临床表现可能不典型。因此，要通过仔细询问病史，对血气分析结果的分析，作出初步诊断。混合性酸碱失常可有多种组合，但显然不可能有呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒的合并发生。 当两种原发性障碍使pH向同一方向变动时，则pH偏离正常更为显著，例如代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒的病人其pH值比单纯一种障碍更低。当两种障碍使pH向相反的方向变动时，血浆pH值取决于占优势的一种障碍，其变动幅度因受另外一种抵消而不及单纯一种障碍那样大。如果两种障碍引起pH相反的变动正好互相抵消，则病人血浆pH值可以正常，例如代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。

常见症状

休克；呼吸性碱中毒；腹水；腹部凹陷呈舟状；肾功能衰竭；呼吸性酸中毒

发病病因

病因学：两种或两种以上的单纯性酸碱平衡失常。 代谢性酸中毒 1、酸性物质过多：氢离子产生过多，或氢离子排出过少。 2、碳酸氢根离子减少：碳酸氢根离子产生过少，碳酸氢根离子排出过多。 代谢性碱中毒 酸性物质减少：氢离子排出过多，胃液丧失过多。 碳酸氢根增多：碱性物质摄入过多，碳酸氢根重吸收增加。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

预防本病的关键是及时正确处理原发病。对于容易导致酸碱平衡紊乱的疾病，如：大面积的烧伤、严重的消化道病变导致的呕吐腹泻、长期的胃肠道减压、糖尿病酮症酸中毒患者、长期使用呼吸机进行辅助通气的患者以及不能够正常进食的患者。应根据患者的疾病特点，合理使用酸碱性药物，使用前必须具有相应指征，避免过度的补充酸碱液或者补充不足造成复合型的酸碱平衡紊乱。

就诊科室

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