肾性脑病

肾性脑病是由于慢性肾小球、慢性肾盂肾炎和肾小动脉引起慢性肾功能衰竭。急、慢性肾脏疾病所致的肾功能衰竭引起以氮质潴留为主的发生严重精神障碍一组疾病。又称尿毒症性脑病。常见于急性肾衰竭和慢性肾衰竭。肾功能衰竭时体内的代谢废物不能从泌尿系统排除，造成酸碱平衡失调，氮质代谢产物、尿素明显升高，胍类底物包括甲基胍、琥珀酸胍、二甲基胍、肌酸、肌酐等都升高，造成脑、肝、肾组织的耗氧异常，影响脑代谢功能，引起障碍。有人曾以“中分子量”物质学说来解释尿毒症。临床特征有：泌尿系统及其躯体症状和体征及生化改变;意识障碍为主要神经心理障碍;同时有脑病的神经系统功能及损害性症状和体征。预后不良，换肾有一定效果。

常见症状

昏迷；嗜睡；脑膜刺激症状；听力减退；视力障碍；谵妄；幻觉；智力减低；神经衰弱综合症；眼球震颤

发病病因

尿毒症，血中毒性物质蓄积中毒，是由于慢性肾小球、慢性肾盂肾炎和肾小动脉引起慢性肾功能衰竭，尿素明显升高，影响脑代谢功能，引起障碍。 由于中毒性有机酸的蓄积，脑部血循环障碍并且脑内毛细血管通透性增加，而引起神经细胞与胶质细胞膜特性改变，蓄积的有机酸妨碍脑的脉络丛移除神经递质代谢产物和阻断胶质细胞的传导作用，并可改变Na+一K+泵功能，脑内ATP酶活性降低，使脑对ATP酶的利用能力下降，结果脑内ATp 升高，使磷酸果糖酶的活性受到抑制，从而阻断糖的酵解作用，并影响氧的消耗，脑的代谢率降低，突触传递受到干扰，神经元之间相互作用减弱，脑功能即减退。 肾功能衰竭时体内的代谢废物不能从泌尿系统排除，造成酸碱平衡失调，氮质代谢产物、胍类底物包括甲基胍、琥珀酸胍、二甲基胍、肌酸、肌酐等都升高，造成脑、肝、肾组织的耗氧异常，引起肾性脑病。 据报道50%～60%的患者在肾功能减退1年内就可出现神经精神症状，58.8%～82%未经透析的慢性肾衰的患者有神经系统损害。若肾衰竭发展至终未期的患者，几乎全部有神经精神症状。

治疗方式

心理治疗、药物治疗

预防措施

日常预防 积极治疗肾病，避免肾性脑病的发生。控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于肾病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱，能迅速排除体内酸毒，澄清尿液酸毒，从而真正的保护肾脏。

就诊科室

建议前往精神科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。