胸降主动脉动脉瘤

胸降主动脉动脉瘤是胸主动脉动脉瘤中最常见的类型，发生在近段降主动脉，位于左锁骨下动脉的远侧，病变的主动脉多呈梭状扩大，长度不一，有时可涉及降主动脉全长甚或延伸入腹主动脉近段。过去降主动脉动脉瘤的病因多为梅毒性，目前则大多数由动脉粥样硬化病变所引起，其他如动脉中层坏死、创伤和细菌性感染等也可以导致降主动脉瘤的形成。高龄、高血压等因素均增加动脉粥样硬化病变的发病率。本病在早期可不呈现任何症状，动脉瘤长大后可压迫周围组织产生相应症状，患者常诉背部两肩之间胸痛，有时疼痛部位在下背部、肩部、上肢或颈部。疼痛为持续性钝痛，如胸痛急剧进展，预示动脉瘤趋于破裂。动脉瘤若压迫左主支气管可引致呼吸困难，若穿破入肺或支气管则产生咯血。经胸部X线检查明确诊断后，平均生存期约为3年。

常见症状

钝痛；胸痛；声音嘶哑；呼吸困难；咯血

发病病因

过去降主动脉动脉瘤的病因多为梅毒性，目前则大多数由动脉粥样硬化病变所引起，高龄，高血压等因素均增加动脉粥样硬化病变的发病率，其它病因尚有创伤，细菌性感染和动脉中层坏死等。

治疗方式

药物治疗、手术治疗

预防措施

本病无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键，但在巨大主动脉动脉瘤患者中，因巨大动脉瘤可以合并较大的附壁血栓形成,因而也有可能因血栓脱落导致栓塞,而抗血小板治疗可能有利于预防血栓形成。

就诊科室

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