十二指肠静脉曲张

门静脉高压除常见食管胃底静脉曲张出血外，尚可引起十二指肠、膀胱、胆道等少见部位静脉曲张出血，其中十二指肠静脉曲张(duodenalvaricosis)由于内镜比较容易发现，临床报道相对较其他多。

常见症状

局部静脉压痛；休克；便血；静脉曲张；反复呕血

发病病因

在肝外门静脉高压或门静脉某一分支栓塞时，门静脉血流可经胃结肠支和肠系膜上静脉的分支到胰十二指肠静脉，再经十二指肠后上静脉，幽门或胃网膜右静脉回流到门静脉，故易致十二指肠静脉曲张出血，日本报道由肝硬化引起的门静脉高压者占多数，肝硬化引起的门静脉高压，肠系膜上静脉的血流可经腹腔后静脉流入下腔静脉，在伴随脾静脉闭塞者，往往以胃网膜静脉作为胃十二指肠静脉，胰十二指肠静脉的侧支循环，因而以上静脉多能看到血管扩张，少见的病例从胰十二指肠静脉到肝内异常血管间有蛇行曲张静脉，由异常血管至脐旁静脉间形成分流。

治疗方式

手术治疗、药物治疗、支持性治疗

预防措施

积极治疗原发病：肝硬化，门静脉高压，血管畸形等。 止血成功的病例预后较好，内镜的曲张静脉硬化治疗合并回结肠静脉的栓塞术和内镜套扎治疗合并回结肠静脉的栓塞术也取得较好的疗效，但与上述治疗方法相比较，疗效差异不显著。

就诊科室

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