溶血性黄疸

溶血性黄疸主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤，使红细胞遭到大量破坏，释放出大量的血红蛋白，致使血浆中非脂型胆红素含量增多，超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。 凡能引起溶血的疾病均可产生溶血性黄疸，包括先天性溶血性贫血和后天性获得性溶血性贫血。前者有海洋性贫血(地中海贫血)、遗传性球形红细胞增多症等，后者有自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、不同血型输血后的溶血及蚕豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、阵发性睡眠性血红蛋白尿、疟疾、严重感染等。 一般黄疸为轻度，呈浅柠檬色，急性溶血时可有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛，并有不同程度的贫血和血红蛋白尿(尿呈酱油色或茶色)，严重者可有急性肾功能衰竭。慢性溶血多为先天性，除伴贫血外尚有脾肿大。

常见症状

血红蛋白尿；驻站医；腰背酸痛

发病病因

病因 凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸： 1、先天性溶血性贫血。 2、获得性溶血性贫血：常见的有新生儿溶血、输血、疟疾、感染等。 发病机制 红细胞大量破坏时，生成过量的间接胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使间接胆红素潴留于血中而发生黄疸。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

1、预防应针对病因进行，对于有上述疾病的患者应积极治疗，对于自身免疫性溶血性贫血，可切掉脾脏可减少复发。对于葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏造成的溶血所致的黄疸，应避免吃蚕豆、避免接触樟脑球等物质。 2、输血前严格配血、大量输血时输注新鲜血等，尽量考虑周全有助于减少溶血可能。

就诊科室

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