小儿戊型病毒性肝炎

戊型肝炎(hepatitisE，HE)是由戊型肝炎病毒(hepatitisEvirus，HEV)引起，由粪口传播，以肝脏损害为主的感染性疾病。常可引起流行和暴发，其临床和流行病学特征类似于甲型肝炎。

常见症状

灰白大便；恶心与呕吐；肝脾肿大；尿黄似浓茶；肝部疼痛

发病病因

(一)发病原因 戊型肝炎病毒(hepatitis E viras，HEV)属嵌杯病毒科，无包膜，核酸为单股正链RNA，有两个基因型：缅甸株(B)和墨西哥株(M)，中国株与前者属同一亚型，病毒在体外不稳定，对高盐，氯化铯，氯仿等敏感，细胞培养尚未建立，多种非人灵长类动物可感染HEV。 (二)发病机制 HEV主要侵犯肝脏，通过直接致病作用和(或)免疫性损伤引起肝细胞炎症和坏死，肝脏病理改变有肝细胞变性，灶性坏死，汇管区淋巴细胞，单核巨噬细胞和NK细胞浸润，急性黄疸型患者半数以上可见淤胆和胆栓形成。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

由于本病患者在潜伏期后期，症状出现前已大量排毒，即具有传染性，难以及时发现并采取隔离措施，而至今尚无主动或被动免疫制剂供预防，因此戊型肝炎的预防策略是以切断传播途径为主的综合性预防措施。 大多数戊型肝炎的流行系经水传播，保证饮水安全，广泛宣传喝开水，不喝生水，改善环境卫生与个人卫生等，大力进行卫生宣教，管理好水源，粪便，食品和病人，积极开展爱国卫生运动，尤其应该重视集体单位及幼托机构，预防流行和减少发病例数。 现有丙种球蛋白不能预防本病，HEV的基因重组疫苗尚在研制中，用HEV基因多肽，含ORF3HEV cDNA片段，插入真核表达质粒(pSVL)，构建HEV cDNA疫苗，接种实验小鼠，该鼠血清可测得抗HEV阳性，为HEV基因疫苗的研制提供了可行性，主要是保护水源，加强食品卫生管理，注意个人卫生和改善环境卫生，人丙种球蛋白对本病无明显预防作用，基因重组疫苗和核酸疫苗正在研究之中。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。