自发性血胸

自发性血胸,系指非创伤性血胸,多发生既往无明确的全身或肺，胸疾患史者。青壮年常见，男性多于女性，瘦长体型多见、与肺过度拉长成扁桶状、肺大泡破裂、肺胸膜粘连带撕裂等有关。常有重体力劳动、剧烈运动、咳嗽、用力排便等诱发因素，其中气胸后并发出血不少。临床表现因出血量、出血速度、胸内器官创伤情况和患者体质而异。

常见症状

创伤；闫铁；低血容量休克；血胸；面色苍白；呼吸困难；突肤挺胸；脉搏快而弱；低热；代超；呼吸音减弱

发病病因

自发性血胸, 系指非创伤性血胸, 多发生既往无明确的全身或肺，胸疾患史者，多见于青壮年, 男性多于女性, 发病前常有重体力劳动，剧烈运动，咳嗽，用力排便等诱发因素，其发病机理可能为: 壁层胸膜血管起源于体循环, 压力较高, 且胸腔内为负压, 当胸膜壁层血管或膜粘连带中的血管破损, 可造成大量出血，血胸发生后, 不仅因为失血而出现贫血征象, 且随着胸腔内血液的积聚和压力的增高, 使肺萎缩, 将纵隔推向健侧, 严重影响呼吸和循环功能, 如诊治不及时, 可危及生命，胸腔内的积血, 由于肺，心和膈肌运动起着去纤维蛋白作用, 多不凝固，如短期内大量积血去纤维蛋白的作用不完善, 即可凝固成血块, 机化后形成纤维板,影响肺复张，因血液是细菌良好的培养基, 故胸膜腔积血不及时排出, 容易并发感染, 形成脓血胸。

治疗方式

电视胸腔镜微创治疗、胸腔闭式引流术、支持性治疗

预防措施

本病诱因多为激烈咳嗽，故积极治疗咳嗽是预防本病的发生，治疗时要注意同时清除胸腔积血，防止感染和纤维板形成对肺博导组织的压迫，对暂时不能确定是否有活动性出血时，尽快安置胸腔闭式引流，以利进一步观察和判断，且可防止血液在胸腔内积聚，防止疾病进一步地发展。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。