绿豆的功效主治与临床配伍应用

绿豆为豆科豇豆属植物绿豆Phaseolus radiatus L.的干燥种子，别名青小豆，全国大部分地区均产。味甘性寒，归心、胃经，具有清热解毒、消暑、利水的功效，主治暑热烦渴、丹毒、痈肿、水肿、泻痢、药食中毒。用法用量内服煎汤15-30g大剂量可用120g或研末或生研绞汁，外用适量研末调敷。注意事项：药用不可去皮，脾胃虚寒滑泄者慎服。化学成分主要含蛋白质、脂肪、碳水化合物、磷脂、胡萝卜素、维生素E与钾、钠、钙、镁、铁、锰、锌、铜、磷、硒等多种元素。药理作用具有解毒、抗肿瘤等作用。《开宝本草》载主丹毒烦热风疹热气奔豚生研绞汁服亦煮食消肿下气压热解毒；《日华子本草》载益气除热毒风厚肠胃作枕明目治头风头痛。临床应用：1.可广泛用于热毒疮痈肿痛，单用煎服有效或生研加冷开水浸泡滤汁服，《普济方》以本品与大黄为末加薄荷汁蜂蜜调敷患处以解毒消肿，若与赤小豆、黑豆、甘草同用又可预防痘疮及麻疹如三豆饮（《世医得效方》）；2.夏季常用本品煮汤冷饮以治暑热烦渴尿赤等症如绿豆饮（《景岳全书》），亦可与西瓜翠衣、荷叶、青蒿等同用以增强疗效；3.用生品研末加冷开水滤汁顿服或浓煎频服或配伍黄连葛根甘草同用如绿豆饮（《证治准绳》）；4.《圣惠方》以本品与陈皮、冬麻子同用煮食用于治疗小便不通淋沥不畅水肿等。相关配伍：1.绿豆配赤小豆，绿豆清热解毒消暑利水之中尤善清热消暑除烦止渴，赤小豆清热解毒利水之中尤长于消水通气而健脾胃，两药相配清暑利湿解毒和中作用增强适用于痈肿疮毒暑热烦渴水肿黄疸及食物中毒等；2.绿豆配甘草，两药均能清热解毒，绿豆甘寒能清热解毒消暑除烦古云绿豆肉平皮寒解金石草木一切诸毒，甘草甘平诸本草视为解药食中毒之要药前人言其解百毒，两药相须为用则能增强解毒作用历代用于治疗附子乌头或巴豆等药物中毒，常作清暑饮料以预防中暑，亦作中暑伤热疮疡肿毒的辅助治疗之剂；3.绿豆配藿香，绿豆甘寒善解热毒消暑利水为常用的暑湿时令要药，藿香芳香而不峻烈微温而不燥热芳香醒脾快胃长于化湿祛暑疏表，两药合用化湿解暑清热除烦之功卓著且擅利湿化浊实为夏季解暑之良剂。鉴别用药：1.绿豆与淡豆豉两药均来源于豆科植物皆有除烦之功适用于热病烦闷，然绿豆性味甘寒归心胃经长于清心胃火热而除烦止渴尤善清热解毒消暑利尿主治痈肿疮毒暑热烦渴及药食中毒，而淡豆豉性味苦辛凉辛散轻浮入肺胃经长于宣发郁热而除烦且能发汗解表治外感表证无论风寒风热皆可应用；2.绿豆与赤小豆两者均味甘入心经有解毒利水之效同治痈肿疮毒及水肿小便不利等，然绿豆性寒清热解毒力胜除用于热毒疮痈外尚常用于解药食中毒且长于清心胃火热清热消暑除烦止渴为治暑热烦渴之要药，而赤小豆性平虽清热解毒力不及绿豆但兼能排脓内痈外疡均治且入小肠经性善下行功擅利水消肿适用于多种水肿尤宜于营养不良性水肿。相关药品有护肝片、清宁丸、白避瘟散、消络痛片，相关方剂有三豆饮子（《伤寒总病论》）、绿豆甘草汤（《急救便方》）、附子绿豆汤（《三因方》）、急救绿豆丸（《痘疹会通》）。药膳食疗方有海带绿豆粥（清热解毒退火气）、绿豆南瓜汤（清暑利尿解毒）、甘草绿豆煲米饭（生津止渴清热解毒）。炮制方法为取原药材除去杂质洗净干燥筛去灰屑，贮干燥容器内置通风干燥处防蛀。