桑寄生的功效主治与临床配伍应用

桑寄生为桑寄生科钝果寄生属植物桑寄生Taxillus chinensis（DC.）Danser的干燥带叶茎枝，别名茑、寓木、宛童、桑上寄生、寄屑、寄生树、茑木，道地产区广东广西。性平味苦甘归肝肾经，具有祛风湿补肝肾强筋骨安胎元的功效，主治风湿痹痛腰膝酸软筋骨无力崩漏经多妊娠漏血胎动不安头晕目眩。用法用量内服煎服9-15g。不良反应偶可见头昏目眩全身不适食欲减退腹胀轻度腹泻口干等停药后可自愈。注意事项中西药配伍禁忌：桑寄生含有槲皮素与含各种金属离子的西药如氢氧化铝制剂钙制剂亚铁制剂等配伍应用可以形成络合物影响吸收。化学成分本品主要含黄酮类成分（如广寄生苷、槲皮素、金丝桃苷、槲皮苷等）和挥发油（如苯甲酰、苯二烯、芳姜黄烯、桉树脑等）。药理作用本品具有一定的镇痛抗炎降血脂等作用。相关论述：《神农本草经》载主腰痛小儿背强痈肿安胎充肌肤坚发齿长须眉；《药性论》载能令胎牢固主怀妊漏血不止；《本草求真》载桑寄生号为补肾补血要剂，缘肾主骨发主血苦入肾肾得补则筋骨有力不致痿痹而酸痛矣甘补血血得补则发受其灌荫而不枯脱落矣故凡内而腰痛筋骨笃疾胎堕外而金疮肌肤风湿何一不借此以为主治乎。临床应用：1.祛风湿又长于补肝肾强筋骨对痹证日久伤及肝肾腰膝酸软筋骨无力者尤宜常与独活杜仲牛膝桂心等同用如独活寄生汤（《千金方》）；2.治肝肾亏虚月经过多崩漏妊娠下血胎动不安者每与阿胶续断当归香附等配伍如桑寄生散（《证治准绳》），或配阿胶续断菟丝子如寿胎丸（《医学衷中参西录》）。相关配伍：1.桑寄生配秦艽，桑寄生祛风湿补肝肾强筋骨秦艽祛风湿通络止痛二者伍用有祛风除湿补益肝肾疗痹止痛之功适用于肝肾不足或风寒湿痹所致的腰膝软弱筋骨疼痛等；2.桑寄生配天麻，桑寄生调补肝肾益精养血天麻平抑肝阳两药相配能益阴潜阳适用于肝肾阴虚肝阳上亢所致的头晕头痛等；3.桑寄生配牛膝，二药均有补益肝肾强筋健骨的作用桑寄生养血而祛风除湿疗痹牛膝活血行瘀壮筋骨而起痿废二者合用补肝肾强筋骨活血通络适用于肝肾亏虚血虚血滞之腰膝痿软两足无力肌肤麻木不仁等；4.桑寄生配当归，桑寄生补肝肾养血安胎而除风湿当归补血和血血足可以养胎二者合用为养血安胎之常用配伍用于血虚之胎动不安此外亦适用于风湿痹痛；5.桑寄生配阿胶，桑寄生调补肝肾养血安胎阿胶滋阴止血养血安胎两药相配养血安胎止血功效益佳适用于血虚胎动不安漏血不止。鉴别用药桑寄生与桑枝两药同为祛风湿药都能祛风除湿用于风湿痹痛关节酸痛等，但桑寄生味苦甘性平归肝肾经既能祛风除湿又可补益肝肾强壮筋骨故对肝肾不足营血亏虚风湿痹痛筋骨痿弱无力腰膝酸软等尤为适宜，并有养血固冲任安胎之效用于肝肾不足冲任不固所致胎动不安胎漏下血等，桑枝味苦性平偏凉归肝经善走肢节功专祛风湿除拘挛尤宜于上肢风湿热痹。相关药品史国公药酒疏风活络片舒筋活络酒强肾镇痛丸壮腰健肾口服液（丸）。相关方剂寿胎丸（《医学衷中参西录》）、桑寄生散（《圣惠方》）、当归寄生汤（《广嗣纪要》）。药膳食疗保健牛肉汤功效健脾养胃补肝肾安胎，原材料桑寄生12g黄芩5g杜仲12g牛肉250g盐适量，做法所有药材清洗干净装入纱布袋牛肉洗净切小块备用先将牛肉入水烫后去除血水及浮沫备用将纱布袋及牛肉一起放入锅中加适量水炖至牛肉熟烂即可捞出纱布袋后加入适量盐调味即成，用法喝汤食肉。饮片性状桑寄生为厚片或不规则短段，外表皮红褐色或灰褐色具细纵纹并有多数细小突起的棕色皮孔嫩枝有的可见棕褐色茸毛，切面皮部红棕色木部色较浅，叶多卷曲或破碎完整者展平后呈卵形或椭圆形表面黄褐色幼叶被细茸毛先端钝圆基部圆形或宽楔形全缘革质，气微味涩。酒桑寄生形如桑寄生深黄色。